BA.4、BA.5：ステルス、スプリント、ジャンプ

後２つはまるで陸上競技のよう・・・・

当初から予想されていた『epidemic感染から繰り返すendemic感染へ』の変遷のような気がするのだが・・・

コロナウイルスは、大きなゲノムを持つ一本鎖RNAウイルスで、最近まで、マイルドな229E、OC43、L69、H53U1株と、「新型」のSARS、MERS株で構成されていました。2019年末のある日、「武漢」株と呼ばれる3つ目の「新型」コロナウイルスが出現しました。これが現在のCOVID-19のパンデミックと呼ばれるものの始まりです。その後の変異により、すぐに「懸念される変異体」が出現し、アルファから始まり、その後最も重要なのはデルタ、そしてオミクロンとなりました。.... 2022年初頭から、これらの懸念される亜種のうち最新のものは、もともと南アフリカで記載されたBA.4とBA.5の亜種となった。 ...

新しい変異型はどれくらいのスピードで広がっているのか？症状や重症度はどのようなものなのか？これらの新しい亜種については多くの疑問が残っているが、以下では、その感染性、疾患の重症度、生存率に関する現在の知見について概説

https://www.medpagetoday.com/opinion/second-opinions/99082

実は、上記サイトの内容では、伝播性　病気の重症度についてはほぼ語られてないに等しい。

• 新しい亜種の潜伏期間は若干短いかも（2〜3日）。
• BA.4とBA.5は非常に高い感染力を持ち、重症化することはほとんどなく、ブースター（防御力は低下するが）、モノクローナル抗体、抗ウイルス剤に反応する
• BA.4とBA.5は、オミクロンやその他の先行変異型への感染によって引き起こされる免疫防御から逃れることができるため、「ステルス」ウイルスと呼ばれるようになった。
• ワクチン未接種者は、BA.4やBA.5の症状感染から保護される可能性はさらに低くなる。これまで行われたin vitroの研究では、ワクチンを接種した人の血清の方が成績が良かったが、現在入手可能なワクチンによる保護は時間の経過とともに弱くなる。幸いなことに，COVIDワクチンの3回目の増量は，古い亜種からの感染，拡大，重篤化を遅らせることができる．BA.4とBA.5に対する3回目と4回目の接種の効果は、現在も評価中
• BA.4とBA.5は時々突然変異の「スプリント」を起こすようで、通常のオミクロンの突然変異率の4倍もの速さで突然変異を起こす。より多くの突然変異は、より多くの感染、より深刻な病気、あるいは免疫反応の回避につながる可能性があり、それはインフルエンザの突然変異によく似ている。このことは、急速な広がりだけでなく、多くの人が感染しても一部の人は感染しないというスーパースプレッダー現象のような非線形の広がりも説明できるかもしれない。また、BA.1とBA.2、DeltaとOmicronの間で、それぞれXE株と「Deltacron」株のように、1人の患者の中でゲノムが入れ替わった例もある。BA.2.12.1もDeltaと性質を共有しているようだ。この交換はBA.4とBA.5とも同定される可能性が高い。

www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳しました。

mutational sprintに関する解説

https://theconversation.com/why-are-there-so-many-new-omicron-sub-variants-like-ba-4-and-ba-5-will-i-be-reinfected-is-the-virus-mutating-faster-182274

SARS-CoV-2は短期間に「突然変異のスプリント」を起こすことが、我々の研究によって明らかになった。このようなスプリントの1つの期間中、ウイルスは数週間にわたって通常の4倍の速さで突然変異を起こすことがあるのだ。　このようなスプリントの後、その系統はより多くの変異を持つようになり、そのうちのいくつかは他の系統に対して優位性をもたらす可能性がある。例えば、ウイルスがより感染しやすくなったり、より重い病気を引き起こしたり、私たちの免疫反応を回避するのに役立つ変異があり、その結果、新しい亜種が出現します。なぜウイルスが変異スプリントを起こし、亜種の出現につながるのかについては不明です。しかし、オミクロンの起源と、なぜこれほど多くの突然変異を蓄積したのかについては、主に2つの説がある。第一に、このウイルスは免疫抑制者（免疫力が低下している人）の慢性（長期）感染で進化した可能性がある。第二に、ウイルスが別の種に「ジャンプ」して、再びヒトに感染した可能性である。