ＣＯＰＤ急性増悪：全身性バイオマーカー

Systemic Biomarkers in Exacerbations of COPD
The Evolving Clinical Challenge
CHEST February 2012 vol. 141 no. 2 396-405 


 臨床的アウトカムに関する全身性バイオマーカー研究

診断：CRP、IL-6、MPIF、SP-D
病因：BNP、CRP、ECP、フィブリノーゲン、血糖、IL-6、インスリン、IP-10、レプチン、ProADM、ProET-1、PCT、SAA、ｓIL-5Rα、ｓTNF-R55、ｓTNF-R75
重症度：BNP、copeptin、CRP、ProADM、ProET-1、PCT、SAA、sTREM-1
抗生剤使用ガイダンス：CRP、PCT、sTREM-1
入院期間：アルブミン、BNP、copeptin、CRP、PCT、ProADM、ProET-1、ｓTREM-1、トロポニン
回復/合併症期間：Copeptin、CRP、フィブリノーゲン、血糖、IL-6、PCT、SAA、ｓTREM-1、TNF－α
ECOPD頻度/再発：アルブミン、CRP、IL-6、PCT
死亡率/生存率：BNP、CRP、PCT、ProADM、ProET-1、sTREM-1、トロポニン

BNP = brain natriuretic peptide; ECP = eosinophil cationic protein; IP-10 = interferon- g -induced protein 10; MPIF-1 = myeloid progenitor inhibitory factor-1; ProADM = proadrenomedullin; ProET-1 = proendothelin 1; SAA = serum amyloid A; sIL-5R α = soluble IL-5 receptor α ;SP-D = surfactant protein D; sTNF-R = soluble receptor of tumor necrosis factor; sTREM-1 = soluble form of the triggering receptor expressed on
myeloid cells 1; TNF- α = tumor necrosis factor- α

 たとえば、抗生剤使用に関するPCTの利用に関して　Stolzらの報告では、<0.1 μg/Lで抗生剤使用せず、>0.25 μｇ/Lで抗生剤使用推奨するＰＣＴガイダンスの報告。だが、DanielsらのPCT低値での抗生剤有効性報告と一致せず。




この報告も上記知見の延長上と・・・

Plasma N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide: A Prognostic Marker in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Lung　DOI: 10.1007/s00408-011-9363-7

安定ＣＯＰＤにおいて、血中 NT-proBNP 値は、重症度毎、慢性呼吸不全悪化毎、二次性肺高血圧悪化毎増加する。