2012年5月8日火曜日

A群溶連菌性咽頭炎判断:Centor/McIsaacスコア

単に、臨床スコアの判断の信頼確認ではなく、 小売チェーンでの咽頭痛リスク評価は十分信頼できるという主張で、咽頭痛を訴える患者でのスコア比率調査で、妥当な結果が得られたという報告。


Large-Scale Validation of the Centor and McIsaac Scores to Predict Group A
Streptococcal Pharyngitis
     Andrew M. Fine; Victor Nizet; Kenneth D. Mandl
     Arch Intern Med Published online May 7, 2012.
     doi:10.1001/archinternmed.2012.950
     http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/archinternmed.2012.950?etoc

3歳以上の206870名の咽頭痛訴える患者でデータ収集。


メインアウトカムは、GAS咽頭炎陽性患者比率(Centor スコア 、 McIsaac スコア 0-4)

15歳以上 
GAS陽性23%(95%CI、22%-23%)
Centor score 0   7% (95% CI, 7%-8%) 
Centor score 1  12% (95% CI, 11%-12%) 
Centor score 2  21% (95% CI, 21%-22%)
Centor score 3  38% (95% CI, 38%-39%)
Centor score 4  57% (95% CI, 56%-58%)



3歳以上
GAS陽性 27%(95%CI、27%-27%)
McIsaac score 0  8% (95% CI, 8%-9%) 
McIsaac score 1 14% (95% CI, 13%-14%
McIsaac score 2 23% (95% CI, 23%-23%) 
McIsaac score 3 37% (95% CI, 37%-37%) 
McIsaac score 4 55% (95% CI, 55%-56%)






 http://www.parkhurstexchange.com/files/images/features/2007/clint_sep07_tables_figure.pdf

 
 http://www.mumj.org/Issues/v8_2011/articles/v8_16.pdf

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