2012年8月30日木曜日

IABP:ST上昇型心筋梗塞30日間死亡率改善ベネフィット認めず

600名患者のIABP SHOCK IIトライアルで、 intra-aortic balloon pump (IABP) の使用は30日後死亡率ベネフィットを認めないと、 European Society of Cardiology (ESC) 2012 Congress.でDr Holger Thiele (University of Leipzig, Germany)報告

http://www.theheart.org/article/1438263.do

30日目死亡 : IABP 38.7%、 対照 41.3% (p=0.69)

新しいSTEMIガイドライン(ESC 2012)では、STEMI患者へのIABP使用は、1C → 2Bとダウングレードされている。


なお、intra-aortic balloon counterpulsationトライアル BCIS-1では、待機的使用で高リスク血管形成低拍出患者も、当初28日間においてベネフィット認めてない。しかし、51ヶ月後(中央値)、死亡率はばらつきを示し、IABP群が良好と判明している。
(JAMA 8 25, 2010)


IABP使用は、時代の潮目に当たってるようだ・・・重症患者のセレモニー的使用も噂される昨今・・・

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