卒中入院時簡易予後予測：PLAN ・・・ 簡便で、信頼性高い

入院時に一般医でも使用可能な急性虚血性卒中後の死亡・重度障害を簡易臨床予測するルールの開発と信頼性評価

“PLAN”＝“Preadmission comorbidities, Level of consciousness, Age, and Neurologic deficit at hospital admission”


 The PLAN ScoreA Bedside Prediction Rule for Death and Severe Disability Following Acute Ischemic Stroke ONLINE FIRST
Martin J. O’Donnell, et. al.; for the Investigators of the Registry of the Canadian Stroke Network
Arch Intern Med. 2012;():1-9. doi:10.1001/archinternmed.2013.30.

急性の虚血性卒中入院　9847 名 (誘導コホート　4943、　評価コホート　4904)（Registry of the Canadian Stroke Network (July 1, 2003, to March 31, 2008; 11 regional stroke centers in Ontario, Canada)

アウトカムは30日-、1年-死亡率、退院時修正Raskinスコア5-6

全体的には、30日死亡率　11.5% (誘導コホート) 、13.5% (評価コホート)

最終的多変量モデルにて、入院前合併症で分類した９つの臨床的指標（うつ　1.5点、　がん　1.5点、うっ血性心不全　1.0点、　心房細動　1.0点、意識レベル（意識レベル減少で5点）、年齢　10点（10歳毎1点）、神経学的異常（5点評価；下肢　2点、腕　2点、失語・実行せず）を含む 1点) 、最大スコア　25点。

信頼性コホートでは、PLANスコアは30日間の死亡率（Ｃ統計　0.87）、死亡・退院時重度うつ（Ｃ統計　0.88）、1年時死亡率（0.84）

PLAN は、また、良好アウトカム退院時修正Rankin スコア（0-2）の推定にも役立つ (Ｃ統計 0.80)