慢性運動コンパートメント症候群

誤診されやすい疾患

Practice; Easily Missed?
Chronic exertional compartment syndrome
BMJ 2013; 346  (Published 15 January 2013)
Cite this as: BMJ 2013;346:f33
http://www.bmj.com/content/346/bmj.f33


Stryker Intracompartmental Pressure Monitor.

http://www.stryker.com/en-us/products/OREquipmentConnectivity/GeneralMultiSpecialtyEquipment/PressureMonitors/IntraCompartmentalPressureMonitor/index.htm

 リクレーションでも、競技アスリートでも生じる下肢痛

"shin splints"（疲労性脛部痛） or "overuse"（使いすぎ）と医療機関で判断され、安静を支持される、安静しても症状は重症化、慢性化し、ランニング不可能となることさえある。


chronic exertional compartment syndrome (CECS)の診断は、

痛みが運動で生じ、8-12分後発症するが、時間は様々、運動をやめない限り痛みは運動で増強する。脛の愛息で発症し、足のしびれやチクチク感を足先端から付け根まで生じ、病変部分を堅く感じ、圧痛を生じる。安静で改善し、通常30分かかる。

疲労性脛部痛と腓骨部ストレス骨折が鑑別疾患として重要。
安静にしても改善しないのが特徴。

コンパートメント部の圧力増加が診断の根拠


局所麻酔にて 筋膜部に挿入し、トレッドミルで症状出現再現をみる
正常では10－12 mmHgの範囲内だが、CECSでは30－40mmHgを上まわり増加する

手術療法が行われ、いわゆる、 "Fasciotomy" （筋膜切開）