H.ピロリ除菌：シーケンシャル法が除菌率成功率高い

ヘリコバクター・ピロリ除菌法として、シークエンシャルにやるほうが成績が良い

Sequential versus triple therapy for the first-line treatment of Helicobacter pylori: a multicentre, open-label, randomised trial
Jyh-Ming Liou et. al.
The Lancet, Volume 381, Issue 9862, Pages 205 - 213, 19 January 2013

sequential治療10日間、14日間　ｖｓ　14日間3剤併用
1:1:1
・　sequential treatment (7日間　lansoprazole 30 mg ＋ amoxicillin 1 g　→　次の7日間lansoprazole 30 mg＋clarithromycin 500 mg＋metronidazole 500 mg;すべて×2回/日)
これの10日間　(S-10) or 14日間 (S-14),

・　3剤14日間　(T-14; lansoprazole 30 mg＋amoxicillin 1 g＋clarithromycin 500 mg ×14日間;すべて ×２)


除菌率

S-14群 90.7% (95% CI 87.4—94.0; 272 / 300 )
S-10群 87.0% (83.2—90.8; 261 / 300 )
T-14群 82.3% (78.0—86.6; 247 / 300 )

治療有効性は、T-14群に比べS-14群で良好

（ITT解析でも、perprotocolでも有意で、NNTはそれぞれ　12.0 [95% CI 7.2—34.5]; p=0.003) 、13.7 [8.3—40], p=0.003)

群間の副作用イベントの有意差認めず