小児発熱疾患英国NHS交通信号色システム ・・・ 中等度・重症検知感度 ８割以上

英国：小児発熱疾患に関する、NHS交通信号色システム
http://guidance.nice.org.uk/CG47/QuickRefGuide/pdf/English

・4週未満のこどもは腋窩電子体温計、4週齢から5歳までは腋窩体温計（電子・化学反応）もしくは遠赤外線鼓膜体温計
・測定記録は、体温、心拍、呼吸数、capillary refill time
・脱水所見は 、capillary refill time、皮膚のturgor異常、呼吸パターンの異常、脈が弱い、四肢冷感

熱性疾患はいかに見逃しを少なくするかだから、感度が最大の問題
馬鹿マスコミは100％が当然だとするだろうがそんなことあり得ない


Accuracy of the “traffic light” clinical decision rule for serious bacterial infections in young children with fever: a retrospective cohort study
Sukanya De , et. al.
BMJ 2013; 346
doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f866 (Published 13 February 2013)

中間リスク・高リスクカテゴリーを合わせた後、
重症細菌感染検出に関し
NICE交通信号システム　感度　85.8％(95%信頼区間 83.6-87.7%)、特異度　28.5%(27.8%-29.3%)

1140名の重症細菌感染のうち、157（13.8％）は陰性（緑）、うち、108（68.8％）が尿路感染

尿検査（白血球エラスターゼもしくは硝酸反応）を加えると、3653（23.1％）で検出し、パフォーマンスは感度　92.1％（89.3％-94.1％）、特異度　22.3％（20.9％-23.8％）、相対陽性尤度は1.10（1.06-1.14）となる