CODIACS Vanguard ランダム化対照トライアル：急性冠症候群・うつへの積極的介入効果

中央管理的積極的うつ対処法の有効性

Centralized, Stepped, Patient Preference–Based Treatment for Patients With Post–Acute Coronary Syndrome Depression
CODIACS Vanguard Randomized Controlled Trial
Karina W. Davidson,  et. al.
JAMA Intern Med. 2013;():1-8. 
doi:10.1001/jamainternmed.2013.915. 

急性症候群2−6ヶ月後うつ症状（Beckうつ調査票　スコア　１０以上） 150名
・　積極治療群は　73例で、電話・インターネット、薬物、両方、いづれでもない問題解決治療手段の患者嗜好の中央管理うつケアを6ヶ月間
・　対照群は、うつ症状に関する医師の気づき後うつ治療を地域的に行うもの

主要アウトカムは、6ヶ月後のうつ症状変化と総医療コスト

通常治療群より、積極的治療群の方が有意にうつ症状軽減
（群差間、 BDIスコア -3.5, -6.1 〜 -0.7; p=0.01)

コストは、積極治療群の方が高コストだが、包括的医療コストでは差を認めず（寄与因子補正後群間差, -$325; 95% CI, -$2,639 〜 $ 1989; p=0.78)