メタアナリシス：DPP4阻害剤と心血管疾患リスク

２型糖尿病治療で、しかも、1年足らずに、臨床的重大アウトカム改善効果あり


メトホルミン以外でまともに2型糖尿病に関する大血管に関するイベント改善効果がみられたことは大きい。ACCORDなどで冷え上がった治療意欲を少しは回復させた？
でも、短期観察期間のためか、イベント数が少ないのが気になる、逆に言えば、短期間でも改善効果があるということになるのだが・・・


Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and cardiovascular risk: a meta-analysis of randomized clinical trials.
Monami M, et. al.
Diabetes Obes Metab. 2013 Feb;15(2):112-20.
doi: 10.1111/dom.12000. Epub 2012 Sep 20.

41,959名、70トライアルで44.1週間フォローアップ
Mantel-Haenzelオッズ比は、MACE(重大心血管イベント）　0.71[0.59;0.86]、　心筋梗塞　0.64[0.44;0.94]、　卒中　0.77[0.48;1.24]、　死亡率　 0.60[0.41;0.88] であった。

Sitagliptin : ジャヌビア
Vildagliptin：エクア
Saxagliptin：オングリザ（大塚・協和発酵）
Linagliptin：トラゼンタ
Alogliptin：ネシーナ

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私の中では・・・ネシーナやジャヌビアって削除薬剤候補
併用可能薬剤増えてきたので、 ジャヌビアにこだわる必要もなくなってきた
ネシーナはばらつき大きすぎ