2013年5月15日水曜日

万人に極端なナトリウム制限するな ・・・ 米国CDC配下専門家委員会

5.84g/日未満の減塩の必要性はない・・・と



国内食事ガイドライン推奨の極低レベルへのナトリウム制限は、健康アウトカム上の良好な理由付けはないと政府関連トップ集団指摘。

The National Academies Press
Sodium Intake in Populations: Assessment of Evidence (2013)
Board on Population Health and Public Health Practice (BPH)
Food and Nutrition Board (FNB)
http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=18311&page=R2
解説:NYTimes
No Benefit Seen in Sharp Limits on Salt in Diet
http://www.nytimes.com/2013/05/15/health/panel-finds-no-benefit-in-sharply-restricting-sodium.html?pagewanted=all

1日 ナトリウム1.5gは、teaspoon半分より若干多い程度。50歳超、黒人、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病患者を含むリスク状態のヒトでは心臓発作・卒中予防効果あり
AHAを含む機関では、リスク状態にある人だけでなく、全てにとされる。

だが、新しい専門委員会、アメリカ疾病管理予防センター(CDC)下のInstitute of Medicine の委託専門委員会では、全てのヒトで、1日2.3g/日未満にナトリウムを制限する合理性はないとされた。2005年公表の類似最終報告以降出現したエビデンスを検討。
ナトリウム至適量に着眼した問いかけはなされず、どの程度ナトリウムを摂取したら良いかの推奨もなされなてない。


232名のイタリア人中等度・重度心不全患者の ナトリウム 2.76g vs 1.84gで、より低ナトリウム摂取の法が入院数3倍超多く、低ナトリウム食 30 vs より高ナトリウム食 9,同様に死亡数 15 vs 6。
 Normal-sodium diet compared with low-sodium diet in compensated congestive heart failure: is sodium an old enemy or a new friend?
Clinical Science (2008) 114, (221–230) (Printed in Great Britain)

2011年報告の研究では、55歳以上高血圧28,800名、4.7年間尿ナトリウム分析研究で、ナトリウム1日3g未満と7g超では、心臓発作、卒中、うっ血性心不全、心臓疾患死が多い。
Urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events.
JAMA. 2011 Nov 23;306(20):2229-38. doi: 10.1001/jama.2011.1729.
ナトリウムJカーブ現象? ナトリウム5g/日程度が最適? 2011/11/23

ナトリウム欠落すると、中性脂肪増加、インスリン抵抗性増加し、交感神経系活動増加すると、Michael H. Alderman (Albert Einstein College of Medicine)は述べる。



(ナトリウムを食塩の量に換算するには、ナトリウム(mg)×2.54÷1000=食塩(g)
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/anzen/hoei/hoei_002/hoei_002.html
(ここ6年間、加工食品・料理店の食品塩含有量減少せず 2013/05/14)

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