2013年5月31日金曜日

weekend effect : 待機的手術成績:金曜日・週末の手術は死亡率増加

緊急手術でのウィークエンドの死亡率の高さは英国の病院で報告されていた。
"weekend effect"と記載され、週末の入院患者の入院滞在期間延長、死亡率増加を表現されている.否定する報告も有り、週末に受診する患者の背景因子なども考えられた。
オーストラリアの待機的計画手術の研究やイギリスからも入院日にフォーカスされた研究がなされた。手術施行曜日に関する報告はないということで・・・


Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery: retrospective analysis of hospital episode statistics
BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f2424 (Published 28 May 2013)Cite this as: BMJ 2013;346:f2424

行政データを用いた、イギリスの公的病院の後顧的解析 (2008-2009年から2010-2011年)

手術後30日内の死亡(院外・院内)を主要アウトカム測定とする

30日内死亡 4,133,346名の入院患者のうち 27582 (粗死亡率 1000あたり 6.7)
平日、ウィークエンド施行数な3年間で、それぞれ、4.5%、26.8%減少

死亡補正オッズは、月曜日比較で、
金曜施行なら、44% ( オッズ比 1.44, 95% 信頼区間 1.39-1.50)
ウィークエンドなら82%増加 (1.82 , 1.17-1.94) 

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