心房細動による卒中：アピキサバン、ダビガトラン、リバロキサバン、ワーファリン

Cost-Effectiveness of Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban, and Warfarin for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation

Stroke. 2013;  44:  1676-1681   doi: 10.1161/​STROKEAHA.111.000402

Markov decision-analysis model (生涯コスト・Quality-adjusted life-years) 

70歳非弁膜症性心房細動　CHADS2 1以上、Ccr 50 mL/min以上、抗凝固剤禁忌無し 

willingness-to-pay threshold ：5万米ドル/QALY gainedと設定

ワーファリンは最小で $77,813 SD $2223
rivaroxaban 20 mg ($78 738±$1852)
dabigatran 150 mg ($82 719±$1959)
apixaban 5 mg ($85 326±$1512)

quality-adusted life-years　gained
apixaban 5 mg  8.47 (SD, 0.06)
dabigatran 150 mg (8.41±0.07)
rivaroxaban 20 mg (8.26±0.06)
warfarin (7.97±0.04)

Monte Carlo probabilistic sensitivity analysisでは、 apixaban 5mg、 dabigatran 150 mg、　rivaroxaban 20 mg、 warfarinで、コスト効果　45.1%、　40%、　14.9%、　0%