2型糖尿病・無顕性蛋白状態：食事内容とCKDリスク ・・・ 健康食と中等度アルコールで抑制的、塩分摂取・蛋白摂取は比較的許容的

2型糖尿病に於ける食事要素とCKDリスクの関連性

ちょっとイメージと違う結果になっている

健康食と中等度アルコール摂取はCKD発症・進展抑制的に働く
塩分摂取は、ひろい範囲にわたってCKD発症と関連せず、そして、蛋白摂取量は正常内ならCKDと関連せず

塩分摂取や蛋白摂取に関しては許容量が広いようだ。蛋白摂取量が多いほどCKD発症抑制的な部分もある

Diet and Kidney Disease in High-Risk Individuals With Type 2 Diabetes Mellitus 

Daniela Dunkler, et. al.
JAMA Intern Med. 2013;():-. doi:10.1001/jamainternmed.2013.9051.

2型糖尿病と関連するＣＫＤは重大な公衆衛生な問題であるが、2型糖尿病のＣＫＤ発症インドと、食事の影響については不明

目的：2型糖尿病患者に於ける、健康食、アルコール、蛋白、塩分摂取、CKD発症・進行の関連性

デザイン・セッティング・被験者：2型糖尿病マクロアルブミン尿無し5213名
Ongoing Telmisartan Alone and in Combination With Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET) 治験症例

主要アウトカム・測定：フォローアップ5年内の、CKD：新規微量アルブミン尿・マクロアルブミン尿・5％超のGFR減少
食事評価、modified Alternate Healthy Eating Index (mAHEI)
解析は既知リスク要素補正、死亡関与リスク考慮


結果：　フォローアップ5.5年間で、CKD発症　31.7％、死亡　8.3％

mAHEIスコア健康的3分位最低群に比較して、最高群３分位では、CKDリスク最も少ない　(補正オッズ比 [OR], 0.74; 95% CI, 0.64-0.84) 、そして死亡リスクも少ない　(OR, 0.61; 95% CI, 0.48-0.78)

フルーツ週3サービング超摂取では、より少ない群に比べ、CKDリスク低い

総・動物性蛋白摂取最低３分位被験者は、最高3分位に比べCKDリスク増加　(総蛋白  OR, 1.16; 95% CI, 1.05-1.30)

塩摂取は、CKDと相関せず

中等度アルコール摂取はCKDリスク減少　(OR, 0.75; 95% CI, 0.65-0.87) 、死亡リスク減少　 (OR, 0.69; 95% CI, 0.53-0.89)