カルシトリオール（ロカルトロールなど）の高齢者・収縮期高血圧への効果認めず

カルシトリオール（ロカルトロールなど）の高齢者・収縮期高血圧への効果認めず

Cholecalciferol Treatment to Reduce Blood Pressure in Older Patients With Isolated Systolic Hypertension

The VitDISH Randomized Controlled Trial
Miles D. Witham,  et. al.
JAMA Intern Med. 2013;():-. doi:10.1001/jamainternmed.2013.9043.

観察研究にて、低25-OHビタミンＤ値と血圧・高血圧発生頻度との関連性が示されている。ビタミンＤサプリメントの高齢者・収縮期高血圧(ISH)へのトライアル

平行群二重盲験プラシーボ対照化ランダム化トライアル

70歳以上のISH(　収縮期血圧 >140 mmHg、　拡張期血圧 < 90 mmHg)とベースラインの低25-OHビタミンＤ値(　<30ng br="" ml="">
介入：経口cholecalciferol vs マッチング・プラシーボ　各3ヶ月（1年間）

主要アウトカム測定：診察室血圧、24時間血圧、arterial stiffness、血管内皮、インスリン抵抗性、ＢＮＰ値（12ヶ月間）

結果：総数159名をランダム化（平均年齢、77歳）、平均ベースライン診察室収縮期血圧 163/78 mmHg、　平均ベースライン 25-OHビタミンＤ値 18 ng/mL
25-OHビタミンＤ値はプラシーボ群に比べ治療群で増加　 (+8 ng/mL at 1 year, P < .001)

平均としては治療効果有意差認めず　 (95% CI) 診察室血圧 3ヶ月時点　(−1 [−6 to 4]/−2 [−4 to 1] mm Hg 、治療後包括効果1 [−2 to 4]/0 [−2 to 2] mm Hg )

セカンダリアウトカムに関して治療効果有意差無し(24-時間血圧、endothelial function、コレステロール値、血糖値、歩行距離）

治療群で副事象イベント超過認めず、転倒総数において、ビタミンＤ治療群で非有意ながら低下認める　(36 vs 46, P = .24)