内科開業医のお勉強日記: 糖尿病：メトホルミン使用と認知パフォーマンス低下相関　ビタミンB12不足・カルシウムでの補正の可能性

2013年9月11日水曜日

late onset Alzheimer's disease(LOAD)と2型糖尿病の関連性は疫学的にはその存在が明らかとなっている。原因的・メカニズムに関しては不明( 2012;30 Suppl 2:S185-98. doi: 10.3233/JAD-2012-111433.)。

認知機能低下に関しては、低血糖、SU剤との関連性などが取りざたされてきたと思うのだが、メトホルミンとの関連性は、突発的で奇異な印象をもつ

Increased Risk of Cognitive Impairment in Patients With Diabetes Is Associated With Metformin

メトホルミン、血中ビタミンB12、カルシウムサプリメントと、糖尿病関連認知機能障害に関する検討

アルツハイマー病　480名、MCI 187名

糖尿病なし群より、糖尿病のある場合、認知パフォーマンス悪化( n=1228 , 補正ハザード比 1.51 [95% CI 1.03-2.21])

糖尿病患者内で、認知機能悪化はメトホルミン使用と相関( 2.23 [1.05-4.75)

年齢・性・教育レベル・うつ病歴、血中ビタミンB12、メトホルミン使用補正後、カルシウムサプリメント服用は認知機能パフォーマンス改善と相関(0.41 [0.19-0.92])