左脚ブロック所見時の心筋梗塞診断：Sgarbossaクライテリア

左脚ブロック患者でST上昇型急性心筋梗塞を正確に同定することは困難

2004年ガイドラインによる推奨では偽陽性カテーテルラボ使用が頻回になされることとなった。2013年STEMIガイドラインでは、ドラスティックな変化があった。

Sgarbossa electrocardiography criteria

スコア　３以上で、急性心筋梗塞・血管造影確認急性冠動脈閉塞の特異性98％、　PPV高度とのこと


Qiangjun Cai, et. al.
American Heart Journal　Volume 166, Issue 3 , Pages 409-413, September 2013

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http://en.ecgpedia.org/wiki/MI_Diagnosis_in_LBBB_or_paced_rhythm

・　QRS positive誘導のST上昇 > 1mm　(concordance in ST deviation) (score 5)
・　V1-3のST低下 > 1 mm　(concordance in ST deviation) (score 3)
・　QRS negative誘導のST上昇 > 5 mm (inappropriate discordance in ST deviation) (score 2)


http://lifeinthefastlane.com/ecg-library/basics/sgarbossa/