腹部超音波：腹部大動脈瘤検診 ・・・ 破裂予防・関連死減少効果

腹部大動脈瘤（AAA)に関する検診ルーチン１回を６５−７０歳、喫煙既往歴ありを対象とする。
U.S. Preventive Services Task Force
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/tfcomment.htm





住民ベースのRCT長期フォローアップにて、AAA 3cm以上の検診にて、６５歳以上のAAA関連死亡率減少が報告されている

６５歳以上の男性に対し、AAA１回の検診で、AAA破裂とAAA関連死亡率減少効果が示されたが、総死亡率への影響は少ない。

１３万７千名超の４つのRCTレビューにて、６５歳以上の男性において、AAA破裂・AAA関連死亡率、１０から１５年間での減少効果しめされたが、全原因死亡率１０から１５年間では統計学的有意性示せなかった。
検診は、包括的・待機的手術増加と相関、緊急手術減少、３０日手術死亡率低下が１０から１５年フォローアップで示された。
１つのRCT（９３４２名の女性）では、検診ではAAA関連、全原因死亡率低下に関するベネフィット示せなかった。

Ultrasonography Screening for Abdominal Aortic Aneurysms: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force
Janelle M.  et. al.
Ann Intern Med. Published online 28 January 2014
doi:10.7326/M13-1844