2014年2月20日木曜日

ARTEMIS-IPF :HRCT上の特発性肺線維症診断;possible UIP所見でも不要な肺生検回避可能

ランダム化2重盲験多施設第三相試験

Diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis with high-resolution CT in patients with little or no radiological evidence of honeycombing: secondary analysis of a randomised, controlled trial
Ganesh Raghu et.al.
The Lancet Respiratory Medicine, Early Online Publication, 18 February 2014

ARTEMIS-IPFの1087名の連続篩い分け患者のうち315名、29%で、HRCT及び手術的サンプルあり
HRCTのUIPクライテリア一致 108/111で、組織学的にもUIPと確認(PPV 97.3%, 95% CI, 92.3 - 99.4%)


HRCT上”possible UIP”クライテリア 79/84で、組織学的UIP  (94·0%, 86·7—98·0)


HRCT上“inconsistent UIP”クライテリア 22 / 120では、組織学的に、UIP否定か、もしくは、possible UIPとされた(NPV 18.3% , 85% CI, 11.9 - 26.4)

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