2014年2月26日水曜日

COPD救急部門受診時リスク予測スケール Ottwa COPD リスクスケール

Clinical characteristics associated with adverse events in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective cohort study
CMAJ February 18, 2014 First published February 18, 2014,
doi: 10.1503/cmaj.130968


6ヶ所のカナダの学術救急部門(ED)受診34名重度副事象イベントあり、945名を登録

多変量モデルにて、56の変数;挿管経験、初回心拍 110/分以上、重症のため歩行困難、Hb 10g/dL未満、尿素 12 mmol/L(25.7 mg/dL)以上

これらと他5つの臨床変数を組み込んだ予備リスクスケールで、以下のリスク予測が示された。




Ottawa COPD Risk Scale: 重度副事象イベント高リスク状態ED受診時COPD患者

病歴

冠動脈バイパスグラフト
1
末梢動脈疾患インターベンション
1
呼吸不全挿管
2
検査

救急受診時心拍 100/分以上
2
救急受診治療後歩行試験困難(SaO2 <90 120="" font="">
2
検査

ECG急性虚血性変化
2
胸部レントゲン上肺うっ血所見
1
Hb < 10.0 g/L
3
Urea 12mmol/L以上
1
血中CO2 35 mmol/L以上
1
総点数( 0-16の範囲)



リスクカテゴリー:急性増悪患者重度副事象

総スコア
副事象イベントのリスク、%
リスクカテゴリー
0
2.2
1
4.0
中間
2
7.2
中間
3
12.5
4
20.9
5
32.9
最高
6
47.5
最高
7
62.6
最高
8
75.6
最高
9
NA
最高
10
19.4
最高
>10
NA
最高

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