CKD進行期に対して、RAS関連薬剤使用ってのはかなり慎重さが必要。高カリウム血症に対し、カリメートなどを利用してまでつかうべきかどうか?
ACE阻害剤/ARB使用の安定期高血圧・進行CKD患者では、6%ほど長期透析・死亡イベントを減少させる これは全原因死亡率増加させないという、台湾の前向きコホート研究。
Renoprotective Effect of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Blockade in Patients With Predialysis Advanced Chronic Kidney Disease, Hypertension, and Anemia
Ta-Wei Hsu, et. al.
JAMA Intern Med. 2014;174(3):347-354. doi:10.1001/jamainternmed.2013.12700.
6%減少をどうみるか・・・ 当地域でもCKD検診が始まるが、夢のような期待をされても困る。効果限定的なので、なるべくコスト・労力に関して効率よくしなければならない。
慢性腎臓病(CKD) 検診・治療は エビデンスに乏しい メタボ+CKD検診なんて詐欺に詐欺を重ねてるようなモノ 2012/4/19
カナダ:CKD検診にコスト効果なし 2010年 11月 19日
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