重症外傷・大量出血患者への輸血成分のバランスの検討

重症外傷・大量出血患者への輸血成分のバランスの検討で、赤血球比率高い成分だと、その後の失血死リスクが高くなるという一見矛盾する結果、そして、１：１：１比率の方が、複数炎症性合併症（ARDS、MOF、感染、敗血症）比率が多い という内容にも解釈注意が必要と思う。


この報告だけじゃ、議論は終わらない・・・と思う

出血性ショックありの重度外傷患者での大量輸血成分、
血漿：血小板：赤血球比率　1：1：1　VS　1：1：2の比較
338名　VS　342名


主要アウトカムは24時間・30日全原因死亡率


この主要アウトカムの差は見いだせなかった。

しかし、1：1：1の方が、ホメオスタシス安定し、24時間以内の再出血による死亡少なかった。

Transfusion of Plasma, Platelets, and Red Blood Cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 Ratio and Mortality in Patients With Severe TraumaThe PROPPR Randomized Clinical Trial
 John B. Holcomb, et. al.; for the PROPPR Study Group
JAMA. 2015;313(5):471-482.