2015年3月3日火曜日

ランダム化トライアル:運動強度と腹部肥満減少効果は関連無く、食後血糖減少効果とは関連性あり

運動強度と、耐糖能・肥満リスクの関連性に関わる、2009年から2013年の24週間単一施設平行群研究


運動量固定した場合、低運動量・低強度運動 セッション毎 女性 180kcal/男性 300kcal/男性と、高運動量・高強度 女性 360kcal/男性 600 kcalでは、腹部肥満への効果同等。しかし、食後2時間血糖減少効果は高運動量ほど低下。



Effects of Exercise Amount and Intensity on Abdominal Obesity and Glucose Tolerance in Obese Adults: A Randomized Trial
Robert Ross, et. al.
Ann Intern Med. 2015;162(5):325-334. doi:10.7326/M14-1189

被験者:300名の腹部肥満成人
介入: 対照 (no exercise) (n = 75)
or
5 週間セッション 低運動量、低強度運動:  low-amount, low-intensity exercise (LALI) (180 and 300 kcal/session for women and men, respectively, at 50% of maximum oxygen consumption [V̇o2peak]) (n = 73)
高運動量、低強度運動: high-amount, low-intensity exercise (HALI) (360 and 600 kcal/session, respectively, at 50% of V̇o2peak) (n = 76)
 or
高運動量、高強度運動: high-amount, high-intensity exercise (HAHI) (360 and 600 kcal/session, respectively, at 75% of V̇o2peak) (n = 76)

連日非監視下身体活動性・非活動時間: accelerometer測定

測定:ウェスト径・食後2時間血糖をプライマリアウトカム、心血管系フィットネス・インスリン作用をセカンダリアウトカム

結果: 完遂  217 名 (72.3%)


平均運動時間/セッション毎分数 
LALI 31 (SD, 4.4)
HALI 58 (SD, 7.6)
HAHI 40 (SD, 6.2)


非監視下身体活動性・非活動時間に、グループ間差認めず ( p > 0.33)

年齢・性別線形mixed modelでは、対照と比べウェスト径減少効果 
LALI −3.9 cm [95% CI, −5.6 to −2.3 cm]
HALI −4.6 cm [CI, −6.2 to −3.0 cm]
HAHI −4.6 cm [CI, −6.3 to −2.9 cm]; P < 0.001 )

しかし、運動介入群間では差を認めず P > 0.43 )

共役要素補正後、食後2時間血糖減少はよりHAHI群で大きい (−0.7 mmol/L [−12.5 mg/dL] [CI, −1.3 to −0.1 mmol/L {−23.5 to −1.5 mg/dL}]; P = 0.027)
しかし、LALI、HALI群では対照と差を認めず ( p > 0.159 )

対照群と比較した体重減少は、全ての運動群で見られ(P < 0.001)、運動群間の差は認めない  (P > 0.182)








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