閉塞型無呼吸放置は血管再建再施行リスク高める

OSAのインパクトを理解している血管再建術担当医はかなり少ないというのがリアルな実感。



Treatment of OSA Reduces the Risk of Repeat Revascularization After Percutaneous Coronary Intervention
Xiaofan Wu, et. al.

Chest. 2015;147(3):708-718. doi:10.1378/chest.14-1634 

コホート研究で、３群分類
(1) 中等度-重症 OSA  CPAP治療良好 (n = 128)
(2) 無治療 中等度・重症 OSA (n = 167)
(3) 無治療軽症 OSA (n = 95)
主要アウトカムは、繰り返す血管再建、重大心血管イベント（MACEｓ＝死亡、非致死性心筋梗塞、反復血管再建）、重大心血管・脳血管イベント(MACCEs)
フォローアップ中央期間　４．８年 (IQR, 3.0 〜　7.1年)間

無治療中等症・重症OSAは、中等道・重症治療群OSAより、血管再建反復多し　(25.1% vs 14.1%, P = .019)

両群有意差無しは、死亡率　(P = .64)、MACE (P = .33)、 MACCE (P = .76)

寄与要素多変量分析にて、無治療中等・重症OSAは、血管再建反復リスク高い　(hazard ratio, 2.13; 95% CI, 1.19-3.81; P = .011)