特発性肺線維症:制酸剤にて予後改善？

GERDがIPF予後のリスク要素。ピルフェニドン治療患者へのAAT（制酸剤）投与の予後への影響検討

後顧的解析のため明確な結論づけできないが

重症胃腸症状・重症呼吸器感染症など増加の一方、IPF疾患進行緩徐化の可能性


Antacid Therapy and Disease Progression in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis Who Received Pirfenidone
Kreuter M. et. al.
Respiration DOI: 10.1159/000468546 Published online: April 12, 2017
http://www.karger.com/Article/Abstract/468546

【目的】ピルフェニドン治療患者のAATのIPF進行への影響評価
【方法】ピルフェニドン３トライアル治療IPF患者のpost hoc解析　
CAPACITY [PIPF-004/PIPF-006] と ASCEND [PIPF-016]
肺機能、運動耐容能、生存率、入院、副作用[AEs]を52週間解析：ベースラインAAT使用による解析
進行具合はFVC 10％以上減少、6分間歩行距離 50m以上低下、死亡（1年間）
【結果】　623名中、AAT　44％

52週時点　AAT vs 非AAT間の有意差無し

• 疾患進行　(24.9 vs. 　30.6%; p = 0.12)
• 全原因死亡率 (2.9 vs. 　4.0%; p = 0.47)
• IPF-関連死亡率(1.1 vs. 　2.0%; p = 0.37)
• 全原因入院(16.1 vs. 　18.3%; p = 0.48)
• ％ FVC平均変化 (–2.7 vs. 　–3.1%; p = 0.44)

絶対変化ではなく、相対変化としてのFVC10％以上減少はAATで良好 　(15 vs. 　22%; p = 0.03).

重症胃腸副事象:AEs (3.7 vs. 　0.9%; p = 0.015) 、重症肺感染症　(3.7 vs. 　1.1%; p = 0.035)はAATで多い