飲水不足膀胱炎再発有エピソード：飲水1.5L付加にて膀胱炎再発減少 抗生剤使用リスク減

Question  日々のトータルの水分摂取量不足の再発性膀胱炎閉経前女性へ毎日の水分摂取増加は膀胱炎予防となり得るか？

Findings  140名の再発性膀胱炎経験閉経前女性で、トータル水分摂取 1.5L未満の女性において、通常の水分摂取維持女性に比べ12ヶ月水分摂取増加した女性では膀胱炎エピソードは有意に回数減らす

Meaning 日々の水分摂取増加は日々の水分摂取少ない場合、再発性膀胱炎経験閉経前女性では膀胱炎予防となり得る




Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections
A Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med. Published online October 1, 2018.
doi:10.1001/jamainternmed.2018.4204
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2705079



[要約]
意義：再発性膀胱炎女性では予防的意味Iで、水分摂取を推奨される事が多いが、サポートするデータは乏しい

目的  日々水分摂取量増加による閉経前女性の再発性膀胱炎回数への効果評価


デザイン、セッティング、被検者  ランダム化、オープンラベル、対照化、12ヶ月トライアル、臨床研究センター(2013-2016年）。再発性膀胱炎（1年前の間に3回以上のエピソード）の163名の健康女性、水分摂取評価 1.5L未満を的確とし、23を除外、割り付け140名。水分摂取、尿hydration、膀胱炎症状評価を、ベースライン、6ヶ月、12ヶ月受診時点で評価、月毎電話call


介入  ランダム割り付け、通常水分摂取に加え、水分 1.5L追加(water group)と追加なし群(対照）12ヶ月間

主要アウトカム測定　プライマリアウトカムは12ヶ月間の再発性膀胱炎回数
セカンダリアウトカムは、抗生剤使用レジメン回数、膀胱炎エピソード間平均期間、24時間尿中hydration測定

結果
被検者　140名　平均(SD)年齢 35.7(8.4)歳、膀胱炎エピソード 平均(SD)回数 3.3(0.6)
研究期間12ヶ月間で、平均(SD)膀胱炎エピソード数 water group 1.7(95% CI, 1.5-1.8)、対照群 3.2 (95% CI, 3.0-3.4)で　平均差 1.5(95%CI, 1.2-1.8; p＜ 0.001)

全体で、327膀胱炎エピソード、water group 111 vs 対照群 216

抗菌薬レジメン平均数は water group 1.9 (95% CI, 1.7-2.2) vs 対照群  3.6 (95% CI, 3.3-4.0)、差平均  1.7 (95% CI, 1.3-2.1; p＜ 0.001)

膀胱炎エピソード間の平均期間は water group 142.8 (95% CI, 127.4-160.1) vs 対照群　84.4 (95% CI, 75.4-94.5) 日間で、差平均 58.4 (95% CI, 39.4-77.4; p＜ 0.001)

ベースラインと12ヶ月間で、その差は尿量 (1.4 [0.04] vs 0.1 [0.04] L; p＜ 0.001) 、排尿量(void)　 (2.4 [0.2] vs −0.1 [0.2]; p＜ 0.001)増加、逆位尿浸透圧低下 (−402.8 [19.6] vs −24.0 [19.5] mOsm/kg; p＜ 0.001)

結論と知見　閉経前女性膀胱炎再発頻回・水分摂取少ない場合、水分摂取増加は再発膀胱炎予防に抗生剤忌避戦略として有効

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1.5Lかぁ　多いなぁ


日本で報道されなかった水中毒事故
Family of mother who died after drinking seven litres of water in radio contest for Nintendo Wii awarded £10m
https://www.dailymail.co.uk/news/article-1224051/Wee-For-Wii-water-drinking-contest-death-Jennifer-Stranges-family-awarded-10m.html