COVID-19感染予防のためワクチンとともに間歇的断食を行おう！

間歇的断食の効能の可能性

絶食中のケトーシスへの移行に伴い、リノール酸を含む脂肪酸の循環レベルが上昇。リノール酸は、COVID-19の原因であるSARS-CoV-2のスパイクタンパク質と強固に結合する。 スパイクにリノール酸が結合すると、SARS-CoV-2のACE2に対する親和性が低下する。６ヶ月間のWeekly One-Day Water-only Fasting Interventional (WONDERFUL) Trialにおいて、低頻度間欠的断食により、体重変化と無関係に多面的タンパク質ガレクチン-3の増加が認められ、ガレクチン-3は、急性感染症時には炎症促進作用、感染症が治癒すると抗炎症作用を発揮し、炎症を調節する。慢性代謝疾患（糖尿病など）によるリスクを最小化し、糖尿病および心不全の患者では、おそらくリスク低減のための防御機構として上昇。ガレクチン-3は、様々な病原体に直接結合し7、自然免疫系を活性化し、呼吸器感染に影響を与え、抗ウイルス能力を有するタンパク質をコードするヒト遺伝子の発現を増加させ、ウイルスの複製を阻害するという重要な特性を持っており、ガレクチン-3に影響を受ける病原体が多岐にわたっていることから、SARS-CoV-2の感染も抑制する可能性が考えられる。 

感染症の転帰に対する絶食のこれらの直接的および間接的な影響により、SARS-CoV-2感染者における定期的な絶食は、より低いCOVID-19重症度と関連すると仮定される。

本研究の第一の目的は、被験者がSARS-CoV-2に感染し、COVID-19と診断された後、定期的な絶食が、入院および死亡という重度のCOVID-19アウトカムと関連するかどうかを検証することであった。副次的目的は、定期的な絶食がCOVID-19の発症を予測するかどうかを検証

間歇的断食は、患者が間歇的断食を行うかどうか、行ったことがある場合は生涯で何年間間歇的断食を行ったかを問う2つの調査質問に基づいて定義

Association of periodic fasting with lower severity of COVID-19 outcomes in the SARS-CoV-2 prevaccine era: an observational cohort from the INSPIRE registry 

Benjamin D Horne, et al.

https://nutrition.bmj.com/content/early/2022/06/30/bmjnph-2022-000462

【目的】 間歇的断食は、炎症反応を調節しながら、いくつかの宿主防御機構を後押しする。比較的頻度の少ない間歇的断食でより大きな生存率およびCOVID-19関連の合併症によるリスクの低下ともたらす。本研究では、間歇的断食とCOVID-19の重症度、および二次的にSARS-CoV-2による初感染との関連を評価した。

【デザイン】 前向き縦断観察コホート研究。

【設定】 米国ユタ州ソルトレイクシティの単施設の二次医療施設と24の病院からなる統合医療システムでのフォローアップ。

【参加者】 2013～2020年にINSPIREレジストリに登録された患者を対象に、2020年3月から2021年2月の間にSARS-CoV-2陽性となった場合（n=205）、または副次的アウトカムとして、いずれかのSARS-CoV-2検査結果があった場合（n=1524）を主要評価項目として検討した。

【介入】 治療の割り当ては行わず、個人は生涯にわたって間歇的断食の個人歴を報告した。

【主要評価項目】 死亡または入院の複合を主要評価項目とし、2021年2月までのCox回帰分析により、36の共変数を考慮した多変量解析により評価した。副次的アウトカムは、患者がSARS-CoV-2陽性と判定されたかどうかであった。

【結果】 

間歇的断食を行っている被験者（n=73、35.6%）は、COVID-19診断前に40.4±20.6年（最大：81.9年）間歇的断食していた。 

複合アウトカムは間歇的飢餓 11.0%、間歇的断食 28.8%(p=0.013) HR 0.61  HR=0.61 (95% CI 0.42 to 0.90) .

 

多変量解析でもこの関連は確認された。入院・死亡の他の予測因子は、年齢、ヒスパニック系民族、MI歴、TIA歴、腎不全であり、人種、喫煙、高脂血症、冠動脈疾患、糖尿病、心不全、不安は傾向があったが、アルコール使用はなかった。二次解析では，COVID-19は間歇的断食の14.3％，非間歇的断食の13.0％で診断された（p＝0.51）。

【結論】 間歇的断食は，COVID-19患者の入院または死亡のリスクの低下と関連していた。絶食は，パンデミック中およびそれ以降に免疫サポートと過剰炎症制御を提供しうるワクチン接種の補完的治療法となりうる．

www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳しました。

Trial registration Clinicaltrials.gov, NCT02450006 (the INSPIRE registry).