メトホルミンはアルツハイマー病などの神経損傷回復に働く

Metformin Activates an Atypical PKC-CBP Pathway to Promote Neurogenesis and Enhance Spatial Memory Formation
Cell Stem Cell, Volume 11, Issue 1, 23-35, 6 July 2012
http://www.cell.com/cell-stem-cell/fulltext/S1934-5909%2812%2900174-9


メトホルミンが脳神経再生を促す、アルツハイマー病に対してベネフィットを有するかもしれないという報告。


PKC-CBP経路は神経前駆細胞からニューロン新生に必須で、齧歯類・ヒト細胞培養内で、この経路活性化が示された。  
メトホルミンは、CBP依存的に成人マウス脳でneurogenesisを促進、 水迷路での空間学習能力促進が示された。
PKC-CBP活性化する形で、メトホルミンは、神経幹細胞回復をもたらし、神経機能促進をもたらすことで、神経系治療の薬物候補である。

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新薬大好きでメトホルミンを異常に嫌う日本の糖尿病関連の先生方のため、本来、第1選択薬であるはずのこの薬剤普及が遅れている。他薬剤の副作用はほぼ顧みず、アクトス膀胱癌リスク似関しては見て見ぬふり。メトホルミンを異常に使用させないようにする”適正使用勧告”の数々。未だに、ガイドラインでは第1選択薬と明記されてないこの異常さ。

この人達のため、メトホルミンのpleiotropic効果の恩恵にあずかれない日本人多数・・・

ファーストフードを週2回で糖尿病3割まし、心臓疾患6割まし

定期的にファースト・フード（ファスト・フードが正しいと思うのだけど） を消費する人たちは、2型糖尿病リスク　２－３割高く、虚血性心疾患リスクが６割ほど高い。

Western-Style Fast Food Intake and Cardio-Metabolic Risk in an Eastern Country
CIRCULATIONAHA.111.084004 P
published online before print July 2, 2012, doi: 10.1161/​CIRCULATIONAHA.111.084004

西洋式ファストフード摂取と2型糖尿病（T2D)、冠動脈疾患（CHD)死亡率を中国系シンガポール人で検討

45-74歳の男女（ Singapore Chinese Health Study from 1993-1998.）

CHD死亡率は52584、1397の死亡発生（住居登録紐づけ　2009年年末まで）

T2D　43,176、フォローアップインタビューで2,252 例同定・評価(1999-2004)

中国系シンガポール人で、比較的頻回の週2回以上の西洋式ファースト・フード摂取群では、ほぼ摂取しないか・全然接触しない群に比べ、2型糖尿病(HR=1.27, 95% CI= 1.03-1.54) 、CHD死亡 (HR=1.56, 95% CI= 1.18-2.06)多い

この相関は、包括的な食事パターン、エネルギー摂取量、BMI補正後も実質的に不変。

 

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具体例として、KFCやピザハットが書かれている。

AHAは、次のアクションを行う腹づもりのようだ。おそらく、反ファーストフード・キャンペーンがなされるだろう。

日本のメディアは、サプリメント・ビタミン関係の有害系情報流さないが、このファーストフードも軽くしか扱わないだろうなぁ・・・ 広告収入に関わるし... NHKがまともならよかったのに（NHK会長を視聴者からの投票で選ばせろ！　ばかNHK）

MASH-2：動脈瘤性くも膜下出血 マグネシウム投与効果無し

動脈瘤性くも膜下出血へのマグネシウム治療：MASH-2

ランダム化プラシーボ対照化トライアル


Magnesium for aneurysmal subarachnoid haemorrhage (MASH-2): a randomised placebo-controlled trial
The Lancet, Volume 380, Issue 9836, Pages 44 - 49, 7 July 2012

発熱：発熱児の年齢群別体温毎の呼吸数参照値は下気道感染予測に役立つ

有熱児の下気道感染スクリーニングとして、年齢層毎の体温に対する呼吸数参照値を求め、それ以上なら、気道感染の可能性がたかいという報告


Derivation and validation of age and temperature specific reference values and centile charts to predict lower respiratory tract infection in children with fever: prospective observational study
BMJ 2012; 345 doi: 10.1136/bmj.e4224 (Published 3 July 2012)

目的：　年齢・体温ベースの呼吸数の参照値・センタイルチャート作成
発熱児の下気道感染存在予測に役立つか？ 

デザイン: 前向き観察研究

被験者: 1ヶ月から16歳までの熱性疾患の子供 (derivation population, n=1555; validation population, n=671):小児救急・病院アセスメントユニット

セッティング:
2006-2008年のオランダ一病院 (derivation population)
2003-2005のオランダの一病院と2005-2006 UKの一病院(validation population).

介入: derivation populationで呼吸数センタイル・チャートを作り、特異的体温毎の50、75、90、97タイル呼吸数計算
多変量回帰解析で、呼吸数、年齢、体温の相関;validation populationにて評価確認;診断的パフォーマンス、zスコア、肺炎LRTI診断の子供のセンタイル対応 (as confirmed by chest radiograph)、同様に非肺炎 LRTI、非non-LRTI評価

主要アウトカム測定: 年齢、呼吸数(回/分)、年齢、呼吸数(回/分)、体温(℃)、LRTIの存在

結果:
体温1℃増加毎、呼吸数 2.2回/分増加(年齢・体温モデル補正後)

年齢、体温、呼吸数で相互影響認めず

年齢と体温の97タイルでのカットオフ値はLRTIでの"rule in"として、Advanced Pediatrics Life Support valueの呼吸数閾値存在より、陽性尤度が高い (specificity 0.94 (95% 信頼区間 0.92 ～ 0.96 vs 0.53 (0.48 ～ 0.57)、 陽性尤度  3.66 (2.34 ～ 5.73) vs 1.59 (1.41 ～ 1.80))

しかし、センタイルカットオフでは、肺炎LRTIと非肺炎LRTIを鑑別できず。



結論:小児発熱に対し、年齢別・体温依存的チャートで呼吸数の新しい参照値を作成。
97センタイル・カットオフ値は呼吸回数閾値よりLRTIの存在検知に有用。

ゼチーアに関する作用機序と臨床的アップデート

「ゼチーア」 に関して期待が大きかった分、臨床治験の結果は期待はずれ続く・・・

会社側として、唯一の頼りどころは、「SHARP」のみといったところか・・・それも、但し書きが続く。

考えてみれば、かわいそうな薬で、 「ゼチーア」って、スタチンというスタンダードがあるため、心血管系イベントに対する単純なプラシーボ対照単剤治験が許可されず、姑息なトライアルをどうにか行ってきた薬剤である。そのため、不当な低評価が下されている可能性はある。　


・・・　と、たまには情緒的に「ゼチーア」の肩を持つ。


フリーフルテキスト

Ezetimibe therapy: mechanism of action and clinical update
Vascular Health and Risk Management
Published Date July 2012 Volume 2012:8 Pages 415 - 427



SEAS study

臨床的有効性評価
1873名の軽度から中等度大動脈狭窄症脂質低下適応のない対象者
エゼチミブ（ゼチーア）10mg/日＋シンバスタチン40mg/日　ｖｓ　プラシーボ
プライマリエンドポイントは、大動脈弁置換必要性・心血管イベント複合
LDL低下は61％

だが、エンドポイント改善せず

心血管イベント減少は、重症でない大動脈弁狭窄（逆流ジェット　3分位１か２程度）LDL-Cの程度に比例

この部分は、１４のスタチントライアル観察に於ける関連性と一致している。

同様に、SHARP研究での併用も、心血管系ベネフィットの関連性の連続にある・・・という話

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ZETELD：スタチン＋ゼチーア＞スタチン増量　2010年 02月 27日

VYMET研究：スタチン＋ゼチーアの効果 　2009年 06月 23日

まぁ　肩をもってあげても、この薬剤　主役にはなれそうもないですけどね・・・

一般名処方マスタが完備 厚労省

処方せんに記載する一般名処方の標準的な記載（一般名処方マスタ）について（平成24年7月1日現在）
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shohosen.html



”２年かけて準備するところを4ヶ月で整備した”と自慢する空虚さ・・・

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一般名処方マスタが完備　　　厚労省

厚生労働省保険局医療課は７月３日、同省ホームページに一般名処方加算の対象となる既収載の成分、規格を網羅した一般名処方マスタ949 品目を公表した。当初２年間かけ整備する予定だったが、早急な作成を求める現場の声に応え約４カ月で整備した。医療課によると、レセコンの更新作業などの 準備が必要なため、実際に現場で使えるようになるのは数カ月後としている。

既収載品のマスタは整備が完了したため、今後は年２回の新規後発品の収載時期に新たなマスタを作成する。

厚労省は３月５日に最初の一般名処方マスタ217品目を公表した。医療課によると、一度に全てのマスタを公表するとかえって現場が混乱す るとして、徐々にマスタを増やし２年間かけ整備する予定だった。だが４月25日の中医協で鈴木邦彦委員（日本医師会常任理事）が早急な整備を求めるなど、 現場から整備を急ぐ声が強かったため前倒しで作成した。

【メディファクス】

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■　一般名処方、３割の医療機関が導入―　―　薬経連調査　

保険薬局経営者連合会（薬経連）は７月１日、会員を対象に実施した「一般名処方」に関するアンケート調査の結果を発表した。一般名処方を導入した医療機関は全体の約３割で、その８割近くが開業医だった。

調査は５月28日から３営業日の処方箋について一般名処方の状況を調べた。回答薬局数は53薬局。それによると、調査した薬局は合計 799施設から処方箋を応需。そのうち、一般名で処方した医療機関は244施設で、全体の30.5％だった。内訳を見ると、開業医が77％と圧倒的に多 く、病院は16.4％にとどまった。

回答のあった薬局が受け付けた処方箋枚数は合計1万2504枚。このうち一般名処方が含まれている処方箋は3726枚で、全体の29.8％を占めた。一般名処方のうち、58.2％は後発医薬品で調剤されたものの、41.8％は先発医薬品で調剤されていた。

【メディファクス】

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たとえば、エパデールの、”先発品のみ「高脂血症」に対する用法・用量として「１日２回」を有す”で、保険査定の可能性が報告されている。
一時期、デマが薬業卸に出回ったための混乱もあり、厚労省は今一度、しっかりアナウンスする必要がある。そして、それまでは、保険者側は査定を控えて欲しいものだ。
ほんとは査定された医療機関側が、行政訴訟位した方が良いと思うのだけど・・・



先発・後発でごちゃごちゃ違いのあるもの

以下薬剤は、先発のみにして、後発変更不可・・・とした方が無難

区分	一般名コード	一般名処方の標準的な記載	成分名	規格	同一剤形・規格内の最低薬価	備考 （効能違いなど）
内用薬	6290002M1ZZZ	【般】フルコナゾールカプセル５０ｍｇ	フルコナゾール	５０ｍｇ１カプセル	197.00	先発品及び一部後発品のみ「造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防」の適応を有す
内用薬	6290002M2ZZZ	【般】フルコナゾールカプセル１００ｍｇ	フルコナゾール	１００ｍｇ１カプセル	389.50	先発品及び一部後発品のみ「造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防」の適応を有す
内用薬	2171022F1ZZZ	【般】アムロジピン錠２．５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	２．５ｍｇ１錠	9.60	先発品及び一部後発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
内用薬	2171022F2ZZZ	【般】アムロジピン錠５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	５ｍｇ１錠	15.50	先発品及び一部後発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
内用薬	2171022F3ZZZ	【般】アムロジピン口腔内崩壊錠２．５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	２．５ｍｇ１錠	9.60	先発品及び一部後発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
内用薬	2171022F4ZZZ	【般】アムロジピン口腔内崩壊錠５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	５ｍｇ１錠	15.50	先発品及び一部後発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
外用薬	2649729S2ZZZ	【般】ケトプロフェンテープ２０ｍｇ（７×１０ｃｍ非温感）	ケトプロフェン	７ｃｍ×１０ｃｍ１枚	9.40	先発品及び一部後発品のみ「関節リウマチにおける関節局所の鎮痛」及び「筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛」の適応を有す
外用薬	2649729S3ZZZ	【般】ケトプロフェンテープ４０ｍｇ（１０×１４ｃｍ非温感）	ケトプロフェン	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	14.90	先発品及び一部後発品のみ「関節リウマチにおける関節局所の鎮痛」及び「筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛」の適応を有す
外用薬	2647709N1ZZZ	【般】ベタメタゾン・ゲンタマイシン配合クリーム	ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩	１ｇ	8.70	先発品はリンデロン－ＶＧクリーム０．１２％
内用薬	2251001G2ZZZ	【般】テオフィリン徐放錠４００ｍｇ（２４時間持続）	テオフィリン	４００ｍｇ１錠	7.50	先発品はユニコン錠４００／ユニフィルＬＡ錠４００ｍｇ
内用薬	2251001G1ZZZ	【般】テオフィリン徐放錠２００ｍｇ（２４時間持続）	テオフィリン	２００ｍｇ１錠	6.50	先発品はユニコン錠２００／ユニフィルＬＡ錠２００ｍｇ
内用薬	2251001G3ZZZ	【般】テオフィリン徐放錠１００ｍｇ（２４時間持続）	テオフィリン	１００ｍｇ１錠	5.60	先発品はユニコン錠１００／ユニフィルＬＡ錠１００ｍｇ
内用薬	6290100D1ZZZ	【般】スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合顆粒	スルファメトキサゾール・トリメトプリム	１ｇ	18.00	先発品はバクタ配合顆粒／バクトラミン配合顆粒
内用薬	6290100F2ZZZ	【般】スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合錠	スルファメトキサゾール・トリメトプリム	１錠	15.50	先発品はバクタ配合錠／バクトラミン配合錠
内用薬	1169101F2ZZZ	【般】レボドパ２５０ｍｇ・カルビドパ配合錠	レボドパ・カルビドパ水和物	１錠	28.70	先発品はネオドパストン配合錠Ｌ２５０／メネシット配合錠２５０
内用薬	1169101F1ZZZ	【般】レボドパ１００ｍｇ・カルビドパ配合錠	レボドパ・カルビドパ水和物	１錠	10.80	先発品はネオドパストン配合錠Ｌ１００／メネシット配合錠１００
内用薬	3999004M5ZZZ	【般】シクロスポリンカプセル５０ｍｇ：ＮＥ	シクロスポリン	５０ｍｇ１カプセル	244.40	先発品はネオーラル５０ｍｇカプセル（同一成分のサンディミュンカプセル５０ｍｇとは、バイオアベイラビリティ、適応等が異なる） 先発品及び一部後発品のみ「心移植、肺移植、膵移植における拒絶反応の抑制」の適応を有し、先発品のみ「アトピー性皮膚炎（既存治療で十分な効果が得られない患者）」の適応を有す
内用薬	3999004M4ZZZ	【般】シクロスポリンカプセル２５ｍｇ：ＮＥ	シクロスポリン	２５ｍｇ１カプセル	151.70	先発品はネオーラル２５ｍｇカプセル（同一成分のサンディミュンカプセル２５ｍｇとは、バイオアベイラビリティ、適応等が異なる） 先発品及び一部後発品のみ「心移植、肺移植、膵移植における拒絶反応の抑制」の適応を有し、先発品のみ「アトピー性皮膚炎（既存治療で十分な効果が得られない患者）」の適応を有す
内用薬	3999004M3ZZZ	【般】シクロスポリンカプセル１０ｍｇ：ＮＥ	シクロスポリン	１０ｍｇ１カプセル	67.90	先発品はネオーラル１０ｍｇカプセル 先発品及び一部後発品のみ「心移植、肺移植、膵移植における拒絶反応の抑制」の適応を有し、先発品のみ「アトピー性皮膚炎（既存治療で十分な効果が得られない患者）」の適応を有す
内用薬	1139004G2ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ徐放錠２００ｍｇ	バルプロ酸ナトリウム	２００ｍｇ１錠	12.70	先発品はデパケンＲ錠２００／セレニカＲ錠２００ｍｇ 一部先発品は用法が異なる
内用薬	2325004M1ZZZ	【般】ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩徐放カプセル７５ｍｇ	ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩	７５ｍｇ１カプセル	23.10	先発品のみ小児用量を有す
内用薬	2325004M2ZZZ	【般】ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩徐放カプセル３７．５ｍｇ	ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩	３７．５ｍｇ１カプセル	15.10	先発品のみ小児用量を有す
内用薬	4490020F1ZZZ	【般】セチリジン塩酸塩錠５ｍｇ	セチリジン塩酸塩	５ｍｇ１錠	14.10	先発品のみ小児用量を有す
内用薬	4490020R1ZZZ	【般】セチリジン塩酸塩シロップ用１．２５％	セチリジン塩酸塩	１．２５％１ｇ	162.60	先発品のみ小児用量を有す
内用薬	2329023M1ZZZ	【般】ランソプラゾールカプセル１５ｍｇ	ランソプラゾール	１５ｍｇ１カプセル	37.70	先発品のみ「低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」及び「非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」の適応を有す
内用薬	2329023F1ZZZ	【般】ランソプラゾール口腔内崩壊錠１５ｍｇ	ランソプラゾール	１５ｍｇ１錠	37.70	先発品のみ「低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」及び「非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」の適応を有し、先発品及び一部後発品のみ「非びらん性胃食道逆流症」の適応を有す
内用薬	3969004F1ZZZ	【般】ボグリボース錠０．２ｍｇ	ボグリボース	０．２ｍｇ１錠	15.30	先発品のみ「耐糖能異常における２型糖尿病の発症抑制」の適応を有す
内用薬	3969004F3ZZZ	【般】ボグリボース口腔内崩壊錠０．２ｍｇ	ボグリボース	０．２ｍｇ１錠	15.30	先発品のみ「耐糖能異常における２型糖尿病の発症抑制」の適応を有す
内用薬	1190012C1ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩細粒０．５％	ドネペジル塩酸塩	０．５％１ｇ	236.00	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	1190012F1ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	３ｍｇ１錠	150.30	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	1190012F2ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	５ｍｇ１錠	224.30	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	1190012F3ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠３ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	３ｍｇ１錠	150.30	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	1190012F4ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠５ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	５ｍｇ１錠	224.30	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	1190012Q1ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩経口ゼリー３ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	３ｍｇ１個	163.40	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	1190012Q2ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩経口ゼリー５ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	５ｍｇ１個	249.20	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」の適応を有す
内用薬	3399004M1ZZZ	【般】イコサペント酸エチルカプセル３００ｍｇ	イコサペント酸エチル	３００ｍｇ１カプセル	14.70	先発品のみ「高脂血症」に対する用法・用量として「１日２回」を有す
内用薬	3399004M2ZZZ	【般】イコサペント酸エチル粒状カプセル３００ｍｇ	イコサペント酸エチル	３００ｍｇ１包	16.30	先発品のみ「高脂血症」に対する用法・用量として「１日２回」を有す
内用薬	3399004M3ZZZ	【般】イコサペント酸エチル粒状カプセル６００ｍｇ	イコサペント酸エチル	６００ｍｇ１包	32.60	先発品のみ「高脂血症」に対する用法・用量として「１日２回」を有す
内用薬	3399004M4ZZZ	【般】イコサペント酸エチル粒状カプセル９００ｍｇ	イコサペント酸エチル	９００ｍｇ１包	47.20	先発品のみ「高脂血症」に対する用法・用量として「１日２回」を有す
内用薬	2144006F1ZZZ	【般】リシノプリル錠５ｍｇ	リシノプリル水和物	５ｍｇ１錠	9.60	先発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
内用薬	2144006F2ZZZ	【般】リシノプリル錠１０ｍｇ	リシノプリル水和物	１０ｍｇ１錠	10.10	先発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
内用薬	2144006F3ZZZ	【般】リシノプリル錠２０ｍｇ	リシノプリル水和物	２０ｍｇ１錠	13.50	先発品のみ「高血圧症」に対する小児用量を有す
内用薬	2149032F1ZZZ	【般】カルベジロール錠１０ｍｇ	カルベジロール	１０ｍｇ１錠	26.00	先発品のみ「虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全」の適応を有す
内用薬	2329028F1ZZZ	【般】ラベプラゾールＮａ錠１０ｍｇ	ラベプラゾールナトリウム	１０ｍｇ１錠	73.70	先発品のみ「ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助」の適応を有す
内用薬	4490017R1ZZZ	【般】プランルカストシロップ用１０％	プランルカスト水和物	１０％１ｇ	42.20	先発品のみ「アレルギー性鼻炎」の適応を有す
内用薬	2144008F1ZZZ	【般】イミダプリル塩酸塩錠２．５ｍｇ	イミダプリル塩酸塩	２．５ｍｇ１錠	15.30	先発品のみ「１型糖尿病に伴う糖尿病性腎症」の適応を有す
内用薬	2144008F2ZZZ	【般】イミダプリル塩酸塩錠５ｍｇ	イミダプリル塩酸塩	５ｍｇ１錠	27.50	先発品のみ「１型糖尿病に伴う糖尿病性腎症」の適応を有す
内用薬	2171008F1ZZZ	【般】ベラパミル塩酸塩錠４０ｍｇ	ベラパミル塩酸塩	４０ｍｇ１錠	6.30	準先発品及び一部後発品のみ「頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）」に対する小児用量を有す
内用薬	6132015C1ZZZ	【般】セフジトレンピボキシル細粒１０％	セフジトレン　ピボキシル	１００ｍｇ１ｇ	94.20	後発品は小児用法・用量が異なる
内用薬	2323001C2ZZZ	【般】アズレンスルホン酸Ｎａ細粒０．４％	アズレンスルホン酸ナトリウム水和物	０．４％１ｇ	6.20	後発品のみ含嗽による「咽頭炎、扁桃炎、口内炎、急性歯肉炎、舌炎、口腔創傷」の適応を有す
内用薬	2323001C3ZZZ	【般】アズレンスルホン酸Ｎａ細粒１％	アズレンスルホン酸ナトリウム水和物	１％１ｇ	9.90	後発品のみ含嗽による「咽頭炎、扁桃炎、口内炎、急性歯肉炎、舌炎、口腔創傷」の適応を有す
外用薬	3334700M1ZZZ	【般】ヘパリンＮａ軟膏５００単位	ヘパリンナトリウム	５００単位１ｇ	7.70	後発品のみ「筋性斜頸（乳児期）」の適応を有す
内用薬	6131001C1ZZZ	【般】アモキシシリン細粒１０％	アモキシシリン水和物	１００ｍｇ１ｇ	6.20	一部後発品は「ヘリコバクター・ピロリ感染を除く感染症」に対する小児用法・用量が異なる
内用薬	6131001F2ZZZ	【般】アモキシシリン錠２５０ｍｇ	アモキシシリン水和物	２５０ｍｇ１錠	6.90	一部後発品は「ヘリコバクター・ピロリ感染を除く感染症」に対する小児用法・用量が異なる
内用薬	6131001M1ZZZ	【般】アモキシシリンカプセル１２５ｍｇ	アモキシシリン水和物	１２５ｍｇ１カプセル	6.90	一部後発品は「ヘリコバクター・ピロリ感染を除く感染症」に対する小児用法・用量が異なる
内用薬	6131001M2ZZZ	【般】アモキシシリンカプセル２５０ｍｇ	アモキシシリン水和物	２５０ｍｇ１カプセル	6.90	一部後発品は「ヘリコバクター・ピロリ感染を除く感染症」に対する小児用法・用量が異なる
外用薬	2649950M1ZZZ	【般】ヘパリン類似物質ゲル０．３％	ヘパリン類似物質	１ｇ	4.80	一部後発品のみ「血栓性静脈炎（痔核を含む）」の適応を有す
内用薬	6250022M1ZZZ	【般】リバビリンカプセル２００ｍｇ：ＲＥ	リバビリン	２００ｍｇ１カプセル	484.70	先発品はレベトールカプセル２００ｍｇ（同一成分の「コペガス錠２００ｍｇ」とは適応等が異なる） 先発品のみ「ペグインターフェロンアルファ‐２ｂ（遺伝子組換え）又はインターフェロンベータとの併用によるＣ型慢性肝炎におけるウイルス血症の改善、ペグインターフェロンアルファ‐２ｂ（遺伝子組換え）との併用によるＣ型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善」の適応を有す
外用薬	2647709M1ZZZ	【般】ベタメタゾン・ゲンタマイシン配合軟膏	ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩	１ｇ	7.50	先発品はリンデロン－ＶＧ軟膏０．１２％
外用薬	2647709Q1ZZZ	【般】ベタメタゾン・ゲンタマイシン配合外用液	ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩	１ｍＬ	8.70	先発品はリンデロン－ＶＧローション
外用薬	2699801V1ZZZ	【般】精製白糖・ポビドンヨード配合軟膏	精製白糖・ポビドンヨード	１ｇ	13.10	先発品はユーパスタコーワ軟膏／ソアナース軟膏
外用薬	1319701Q2ZZZ	【般】カルテオロール塩酸塩点眼液２％（非持続性）	カルテオロール塩酸塩	２％１ｍＬ	134.70	先発品はミケラン点眼液２％
外用薬	1319701Q1ZZZ	【般】カルテオロール塩酸塩点眼液１％（非持続性）	カルテオロール塩酸塩	１％１ｍＬ	100.90	先発品はミケラン点眼液１％
外用薬	2559814M1ZZZ	【般】ジフルコルトロン・リドカイン配合軟膏	ジフルコルトロン吉草酸エステル・リドカイン	１ｇ	23.20	先発品はネリプロクト軟膏
外用薬	2559814J1ZZZ	【般】ジフルコルトロン・リドカイン配合坐剤	ジフルコルトロン吉草酸エステル・リドカイン	１個	21.30	先発品はネリプロクト坐剤
内用薬	1139004G1ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ徐放錠１００ｍｇ	バルプロ酸ナトリウム	１００ｍｇ１錠	8.10	先発品はデパケンＲ錠１００
内用薬	2251001F1ZZZ	【般】テオフィリン徐放錠５０ｍｇ（１２～２４時間持続）	テオフィリン	５０ｍｇ１錠	5.30	先発品はテオドール錠５０ｍｇ 一部後発品のみ「慢性気管支炎、肺気腫」の適応を有す
内用薬	2251001F3ZZZ	【般】テオフィリン徐放錠２００ｍｇ（１２～２４時間持続）	テオフィリン	２００ｍｇ１錠	5.60	先発品はテオドール錠２００ｍｇ
内用薬	2251001F2ZZZ	【般】テオフィリン徐放錠１００ｍｇ（１２～２４時間持続）	テオフィリン	１００ｍｇ１錠	5.60	先発品はテオドール錠１００ｍｇ
外用薬	1319702Q2ZZZ	【般】チモロール点眼液０．５％（非持続性）	チモロールマレイン酸塩	０．５％１ｍＬ	69.60	先発品はチモプトール点眼液０．５％
外用薬	1319702Q1ZZZ	【般】チモロール点眼液０．２５％（非持続性）	チモロールマレイン酸塩	０．２５％１ｍＬ	50.60	先発品はチモプトール点眼液０．２５％
内用薬	2171014N2ZZZ	【般】ニフェジピン徐放カプセル２０ｍｇ（１２時間持続）	ニフェジピン	２０ｍｇ１カプセル	5.60	先発品はセパミット－Ｒカプセル２０
内用薬	2171014NAZZZ	【般】ニフェジピン徐放カプセル１０ｍｇ（１２時間持続）	ニフェジピン	１０ｍｇ１カプセル	5.60	先発品はセパミット－Ｒカプセル１０
内用薬	6219001F1ZZZ	【般】サラゾスルファピリジン錠５００ｍｇ	サラゾスルファピリジン	５００ｍｇ１錠	10.70	先発品はサラゾピリン錠５００ｍｇ
内用薬	2190024F1ZZZ	【般】沈降炭酸カルシウム錠５００ｍｇ（高リン血症用）	沈降炭酸カルシウム	５００ｍｇ１錠	5.60	先発品はカルタン錠５００（同一成分で制酸剤として用いるものがある）
内用薬	2190024F2ZZZ	【般】沈降炭酸カルシウム錠２５０ｍｇ（高リン血症用）	沈降炭酸カルシウム	２５０ｍｇ１錠	5.60	先発品はカルタン錠２５０（同一成分で制酸剤として用いるものがある）
内用薬	2190024F4ZZZ	【般】沈降炭酸カルシウム口腔内崩壊錠５００ｍｇ（高リン血症用）	沈降炭酸カルシウム	５００ｍｇ１錠	5.60	先発品はカルタンＯＤ錠５００ｍｇ（同一成分で制酸剤として用いるものがある）
内用薬	2190024F3ZZZ	【般】沈降炭酸カルシウム口腔内崩壊錠２５０ｍｇ（高リン血症用）	沈降炭酸カルシウム	２５０ｍｇ１錠	5.60	先発品はカルタンＯＤ錠２５０ｍｇ（同一成分で制酸剤として用いるものがある）
外用薬	1319801Q1ZZZ	【般】エリスロマイシン・コリスチン配合点眼液	エリスロマイシンラクトビオン酸塩・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム	１ｍＬ	13.70	先発品はエコリシン点眼液
外用薬	1319800M1ZZZ	【般】エリスロマイシン・コリスチン配合眼軟膏	エリスロマイシンラクトビオン酸塩・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム	１ｇ	31.30	先発品はエコリシン眼軟膏
内用薬	3949101F1ZZZ	【般】クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合錠	クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム水和物	１錠	5.60	先発品はウラリット配合錠
内用薬	3949101A1ZZZ	【般】クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合散	クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム水和物	１ｇ	9.40	先発品はウラリット－Ｕ配合散
外用薬	2612701Q3ZZZ	【般】ポビドンヨード外用液１０％（エタノール非含有）	ポビドンヨード	１０％１０ｍＬ	10.50	先発品はイソジン液１０％
外用薬	2612701Q1ZZZ	【般】ポビドンヨード外用液７．５％	ポビドンヨード	７．５％１０ｍＬ	22.60	先発品はイソジンスクラブ液７．５％
外用薬	2612701Q2ZZZ	【般】ポビドンヨードゲル１０％	ポビドンヨード	１０％１０ｇ	36.50	先発品はイソジンゲル１０％
内用薬	2171014G2ZZZ	【般】ニフェジピン徐放錠２０ｍｇ（１２時間持続）	ニフェジピン	２０ｍｇ１錠	5.60	先発品はアダラートＬ錠２０ｍｇ
内用薬	2171014G1ZZZ	【般】ニフェジピン徐放錠１０ｍｇ（１２時間持続）	ニフェジピン	１０ｍｇ１錠	5.60	先発品はアダラートＬ錠１０ｍｇ
内用薬	2171014G5ZZZ	【般】ニフェジピン徐放錠４０ｍｇ（２４時間持続）	ニフェジピン	４０ｍｇ１錠	31.90	先発品はアダラートＣＲ錠４０ｍｇ
内用薬	2171014G4ZZZ	【般】ニフェジピン徐放錠２０ｍｇ（２４時間持続）	ニフェジピン	２０ｍｇ１錠	17.10	先発品はアダラートＣＲ錠２０ｍｇ
内用薬	2171014G3ZZZ	【般】ニフェジピン徐放錠１０ｍｇ（２４時間持続）	ニフェジピン	１０ｍｇ１錠	9.80	先発品はアダラートＣＲ錠１０ｍｇ
内用薬	6219001H1ZZZ	【般】サラゾスルファピリジン腸溶錠５００ｍｇ	サラゾスルファピリジン	５００ｍｇ１錠	28.70	先発品はアザルフィジンＥＮ錠５００ｍｇ
内用薬	6219001H2ZZZ	【般】サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ	サラゾスルファピリジン	２５０ｍｇ１錠	17.10	先発品はアザルフィジンＥＮ錠２５０ｍｇ
内用薬	8114004G3ZZZ	【般】モルヒネ硫酸塩徐放錠６０ｍｇ（１２時間持続）	モルヒネ硫酸塩水和物	６０ｍｇ１錠	1,026.30	先発品はＭＳコンチン錠６０ｍｇ
内用薬	8114004G2ZZZ	【般】モルヒネ硫酸塩徐放錠３０ｍｇ（１２時間持続）	モルヒネ硫酸塩水和物	３０ｍｇ１錠	559.60	先発品はＭＳコンチン錠３０ｍｇ
内用薬	8114004G1ZZZ	【般】モルヒネ硫酸塩徐放錠１０ｍｇ（１２時間持続）	モルヒネ硫酸塩水和物	１０ｍｇ１錠	203.60	先発品はＭＳコンチン錠１０ｍｇ
外用薬	1214701S1ZZZ	【般】リドカインテープ１８ｍｇ（３０．５×５０．０ｍｍ）	リドカイン	（１８ｍｇ）３０．５ｍｍ×５０．０ｍｍ１枚	36.00	先発品のみ「伝染性軟属腫摘除時の疼痛緩和」の適応を有す
外用薬	8219700S5ZZZ	【般】フェンタニルテープ２．１ｍｇ	フェンタニル	２．１ｍｇ１枚	1,260.80	先発品のみ「中等度から高度の慢性疼痛における鎮痛」の適応を有す
外用薬	8219700S6ZZZ	【般】フェンタニルテープ４．２ｍｇ	フェンタニル	４．２ｍｇ１枚	2,338.50	先発品のみ「中等度から高度の慢性疼痛における鎮痛」の適応を有す
外用薬	8219700S7ZZZ	【般】フェンタニルテープ８．４ｍｇ	フェンタニル	８．４ｍｇ１枚	4,337.40	先発品のみ「中等度から高度の慢性疼痛における鎮痛」の適応を有す
外用薬	8219700S8ZZZ	【般】フェンタニルテープ１２．６ｍｇ	フェンタニル	１２．６ｍｇ１枚	6,225.40	先発品のみ「中等度から高度の慢性疼痛における鎮痛」の適応を有す
外用薬	8219700S9ZZZ	【般】フェンタニルテープ１６．８ｍｇ	フェンタニル	１６．８ｍｇ１枚	8,044.90	先発品のみ「中等度から高度の慢性疼痛における鎮痛」の適応を有す
内用薬	1179041F1ZZZ	【般】パロキセチン錠１０ｍｇ	パロキセチン塩酸塩水和物	１０ｍｇ１錠	63.40	先発品のみ「社会不安障害」の適応を有す
内用薬	1179041F2ZZZ	【般】パロキセチン錠２０ｍｇ	パロキセチン塩酸塩水和物	２０ｍｇ１錠	110.90	先発品のみ「社会不安障害」の適応を有す
内用薬	1179041F3ZZZ	【般】パロキセチン錠５ｍｇ	パロキセチン塩酸塩水和物	５ｍｇ１錠	36.20	先発品のみ「社会不安障害」の適応を有す
内用薬	2149039F1ZZZ	【般】ロサルタンＫ錠２５ｍｇ	ロサルタンカリウム	２５ｍｇ１錠	45.30	先発品のみ「高血圧及び蛋白尿を伴う２型糖尿病における糖尿病性腎症」の適応を有す
内用薬	2149039F2ZZZ	【般】ロサルタンＫ錠５０ｍｇ	ロサルタンカリウム	５０ｍｇ１錠	86.00	先発品のみ「高血圧及び蛋白尿を伴う２型糖尿病における糖尿病性腎症」の適応を有す
内用薬	2149039F3ZZZ	【般】ロサルタンＫ錠１００ｍｇ	ロサルタンカリウム	１００ｍｇ１錠	129.00	先発品のみ「高血圧及び蛋白尿を伴う２型糖尿病における糖尿病性腎症」の適応を有す
外用薬	2529707H1ZZZ	【般】メトロニダゾール腟錠２５０ｍｇ	メトロニダゾール	２５０ｍｇ１錠	35.90	準先発品のみ「細菌性腟症」の適応を有す
内用薬	6419002F1ZZZ	【般】メトロニダゾール錠２５０ｍｇ	メトロニダゾール	２５０ｍｇ１錠	19.10	準先発品のみ「細菌性腟症」の適応を有す
内用薬	2123008F1ZZZ	【般】プロプラノロール塩酸塩錠１０ｍｇ	プロプラノロール塩酸塩	１０ｍｇ１錠	6.30	準先発品のみ「期外収縮（上室性、心室性）、発作性頻拍の予防、頻拍性心房細動（徐脈効果）、洞性頻脈、新鮮心房細動、発作性心房細動の予防」に対する小児用法・用量を有す
内用薬	2249104S1ZZZ	【般】オウヒエキス・コデイン配合シロップ	オウヒエキス・コデインリン酸塩水和物	１ｍＬ	3.50	準先発品は濃厚ブロチンコデイン配合シロップ
外用薬	1319813Q1ZZZ	【般】ベタメタゾン・フラジオマイシン配合点眼点鼻液	フラジオマイシン硫酸塩・ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム	１ｍＬ	38.50	準先発品は点眼・点鼻用リンデロンＡ液
外用薬	2359800J1ZZZ	【般】炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム配合坐剤	炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム	１個	29.30	準先発品は新レシカルボン坐剤
内用薬	2249106Q1ZZZ	【般】デキストロメトルファン・クレゾール配合シロップ	デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物・クレゾールスルホン酸カリウム	１０ｍＬ	15.30	準先発品はメジコン配合シロップ
内用薬	2329122D1ZZZ	【般】アズレンスルホン酸Ｎａ・Ｌ－グルタミン配合顆粒	アズレンスルホン酸ナトリウム水和物・Ｌ－グルタミン	１ｇ	6.20	準先発品はマーズレンＳ配合顆粒
内用薬	4419002Q1ZZZ	【般】ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩シロップ０．０４％	ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩	０．０４％１０ｍＬ	9.80	準先発品はポララミンシロップ０．０４％
外用薬	2559806M1ZZZ	【般】ヒドロコルチゾン・フラジオマイシン等配合軟膏	ヒドロコルチゾン・フラジオマイシン配合剤	１ｇ	18.00	準先発品はプロクトセディル軟膏
外用薬	2647707M1ZZZ	【般】フルオシノロンアセトニド・フラジオマイシン配合軟膏	フルオシノロンアセトニド・フラジオマイシン硫酸塩	１ｇ	17.90	準先発品はフルコートＦ軟膏
内用薬	2319100F1ZZZ	【般】ベルベリン・ゲンノショウコエキス配合錠	ベルベリン塩化物水和物・ゲンノショウコエキス	１錠	5.60	準先発品はフェロベリン配合錠
内用薬	3179109M1ZZZ	【般】ベンフォチアミン２５ｍｇ（Ｂ１）・Ｂ６・Ｂ１２配合カプセル	ベンフォチアミン・Ｂ６・Ｂ１２配合剤	１カプセル	5.40	準先発品はビタメジン配合カプセルＢ２５
内用薬	3179107MAZZZ	【般】フルスルチアミン５０ｍｇ・Ｂ２・Ｂ６・Ｂ１２配合カプセル	フルスルチアミン・Ｂ２・Ｂ６・Ｂ１２配合剤	１カプセル	9.10	準先発品はビタノイリンカプセル５０
内用薬	1143010F2ZZZ	【般】アスピリン３３０ｍｇ・ダイアルミネート配合錠	アスピリン・ダイアルミネート	３３０ｍｇ１錠	5.60	準先発品はバファリン配合錠Ａ３３０
内用薬	2482003F1ZZZ	【般】ノルエチステロン１ｍｇ・メストラノール０．０５ｍｇ配合錠	ノルエチステロン・メストラノール	１錠	7.80	準先発品はソフィアＡ配合錠
内用薬	2459100F1ZZZ	【般】ベタメタゾン・ｄ－クロルフェニラミン配合錠	ベタメタゾン・ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩	１錠	5.60	準先発品はセレスタミン配合錠
内用薬	2329107D1ZZZ	【般】ジサイクロミン・乾燥水酸化アルミニウムゲル等配合顆粒	ジサイクロミン・水酸化アルミニウム配合剤	１ｇ	5.90	準先発品はコランチル配合顆粒
外用薬	2639802M1ZZZ	【般】クロラムフェニコール・フラジオマイシン等配合軟膏	クロラムフェニコール・フラジオマイシン配合剤	１ｇ	24.40	準先発品はクロマイ－Ｐ軟膏
内用薬	3962002F1ZZZ	【般】メトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇ：ＧＬ	メトホルミン塩酸塩	２５０ｍｇ１錠	9.20	準先発品はグリコラン錠２５０ｍｇ（同一成分のメトグルコ錠２５０ｍｇとは用量等が異なる）
内用薬	2590100X1ZZZ	【般】オオウメガサソウエキス０．５ｍｇ・ハコヤナギエキス等配合錠	オオウメガサソウエキス・ハコヤナギエキス配合剤	１錠	6.70	準先発品はエビプロスタット配合錠ＳＧ
内用薬	2590100X2ZZZ	【般】オオウメガサソウエキス１．０ｍｇ・ハコヤナギエキス等配合錠	オオウメガサソウエキス・ハコヤナギエキス配合剤	１錠	9.80	準先発品はエビプロスタット配合錠ＤＢ
内用薬	2359102X1ZZZ	【般】センナ・センナ実配合顆粒	センナ・センナ実	１ｇ	6.20	準先発品はアローゼン顆粒
内用薬	1180107D1ZZZ	【般】プロメタジン１．３５％等配合非ピリン系感冒剤	非ピリン系感冒剤	１ｇ	6.20	準先発品はＰＬ配合顆粒
外用薬	2529708J2ZZZ	【般】イソコナゾール硝酸塩腟錠３００ｍｇ	イソコナゾール硝酸塩	３００ｍｇ１個	145.30	後発品は用法・用量が異なる
内用薬	4291003F1ZZZ	【般】タモキシフェン錠１０ｍｇ	タモキシフェンクエン酸塩	１０ｍｇ１錠	35.40	一部後発品は用法が異なる