“日本維新の会”公約

日本維新の会
http://j-ishin.jp/

マニフェスト（維新八策）
http://j-ishin.jp/pdf/ishinhassaku.pdf

【医療】
• 公的保険の範囲を見直し混合診療を完全解禁　→　民間保険会社やりたい放題＆公的保険崩壊

• 高コスト体質、補助金依存体質の改善　→　公的病院崩壊

• 公的医療保険給付の重症患者への重点化（軽症患者の自己負担増）　→　一次予防の否定＆“死ぬ前になって受診しろ”　；死に神政策


【年金】
• 年金一元化、賦課方式から積立方式(+過去債務清算)に長期的に移行　→　年金まじめに払ってた分・・・ちゃら　勤労意欲ゼロへ

• 高齢者はフローの所得と資産で先ずは生活維持(自助)　→　年金払うものが負け　積み立て方式と矛盾

【雇用】
最低賃金制度の廃止　→　時給100円～300円でも、足りない分は国が負担するらしい；労働モラル崩壊・労働者全員生活保護状態

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 予想通り・・・

"石原氏はまた、「俺は竹中（平蔵慶応大学教授）って好きじゃないんだよ。あれが、こういうものを全部書いている」と内幕を明かしました。"

http://www.jcp.or.jp/akahata/aik12/2012-12-01/2012120104_04_1.html 

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・　復興・安全インフラ全否定　・・・　絶句
・　減税で企業投資加速という低能発想　・・・　なら、すでに、日本は投資加速してるはず
・　最低賃金だけじゃなく、解雇規制緩和　・・・　首切り自由　
・　年金個人主義　・・・　社会保障システムでなく自己貯蓄システム変形版
・　国家の否定（道州制、消費税地方税化）　・・・　連邦制　まさに、米国連邦制度　離島・僻地を含む地方は崩壊　→　日本国の崩壊
・　参議院を愚弄（）
・　脱原発（２０年で・・・）　→　すでにあるプルトニウムをどう処理するんだ　＆　電気料金高騰による製造業破壊
・　尖閣列島を“領土問題化”　→　中国共産党を利するためだけの政治




【結論】　日本維新の会＝日本国益を害する政党　、亡国の党



政党というには、乱暴で、粗雑すぎる。

こんな政党が、国政で第２、第３党になろうとしてるの？
ほんとに・・・ 　日本国民は、彼らの公約や主張を見聞きしているのだろうか？

“大阪維新の会”　の　対日教組・教育委員会や対労組 で、国民に、実態と異なるイメージが行き渡ってるのではないか！


何万遍　憤慨・憤慨しても足りぬ、維新の会とやらの公約


付記（H24/12/4)

原子力発電というのは、今回の選挙において、党の主張をもっとも反映しているはずの項目
それを、このように、ごまかす“日本維新の会” ・・・　ほんとに、政党と言えるのだろうか？


“木走日記”さんも指摘してるが、“プレスリリース”をこっそり改ざんするいんちき“政党”

2012-12-03 あきれた日本維新の会の体質 

http://d.hatena.ne.jp/kibashiri/20121203/1354506756

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某先生からの情報から知ったまとめ




“維新の会”と“みんなの党”は、医療関係サービスを、公的サービスからビジネスサービスへ　・・・ってのが基本らしい

アロマテラピー：効果は1時間内、越えると心血管系へ悪影響

タラソ・セラピー従業員と言えば、心情的に、 アロマテラピーにはシンパシーを感じる方々だろう。負の結果に関しては信用したくなる・・・

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“solus por aqua”を直訳すれば“Health by water”。台湾のタラソセラピーみないのものか？　その従業員100名を被験者に、アロマテラピーの血圧への効果をみたもの


“essential oil vapour generated from an ultrasonic atomizer ”とやらを連続2時間暴露。


安静時心拍（HR)、収縮期血圧（SBP)、拡張期血圧（DBP)を測定。試験中、総volatile organic compound (VOC) 濃度を測定

linear mixed-effect modelで、VOC濃度と、被験者の心拍、SBP、DBPの相関を検討。

The effect of essential oil on heart rate and blood pressure among solus por aqua workers
European Journal of Preventive Cardiology November 29, 2012 2047487312469474
http://cpr.sagepub.com/content/early/2012/11/21/2047487312469474.abstract

暴露開始15-60分で、VOC濃度は有意に15分後平均BP、HRと減少と関連。
1時間超から75-120分で、VOC濃度は15分間平均BP、HR増加と関連する。

アロマテラピーは、暴露1時間内は、リラクセーション方法として最も有効
だが、1時間超えると、心血管系への悪影響の可能性がでてくる。

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盲検化されてない検討で、暗示的効果も考えられる実験系。
アロマテラピー的事業の従業員ということで、この療法への抵抗は比較的少ないと思われるが、それでも1時間超すとストレス反応なのか、血圧・心拍へ悪影響を及ぼすことが分かる。

VOC:揮発性有機化合物 (volatile organic compounds)って、片方では、“化学物質過敏症”と騒いでる人たちもいるのに、片方で、アロマテラピーとありがたがる人もいる。


Essential oil:

(植物性)精油，芳香油 《揮発性で香水などの原料》.
植物由来揮発性芳香成分を含む濃縮性疎水液状物
An essential oil is a concentrated hydrophobic liquid containing volatile aroma compounds from plants.

アロマテラピーに関する副作用のシステマティック・レビュー

Adverse effects of aromatherapy: A systematic review of case reports and case series
The International Journal of Risk and Safety in Medicine　Volume 24, Number 3 / 2012　Pages    147-161
DOI    10.3233/JRS-2012-0568
http://iospress.metapress.com/content/9467q73255508464/?genre=article&issn=0924-6479&volume=24&issue=3&spage=147

副作用は、軽症～重症・致命的な例が1例有り
最も多いのは皮膚炎
ラベンダー、ペパーミント、茶樹木オイル・イランイランノキ（ ylang-ylang ）が最も多い副作用原因物質

アロマテラピーには、重篤副作用可能性がある。

副作用原因の可能性に着眼したアロマセラピーの有効性に関する十分なエビデンスは存在しないことに注意が必要である。

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揮発性有機化合物（ＶＯＣ）対策
http://www.env.go.jp/air/osen/voc/voc.html 


アロマテラピーの薬事法
http://www.forestwalking.com/horitsu.html

アロマテラピーにおける薬事法の注意事項
http://aromasukuru.joho117.com/2007/09/post_39.html


アロマテラピーの薬事法
http://aromasukuru.joho117.com/2007/09/post_41.html

・「医薬品」「医薬部外品」「化粧品」「医療器具」と誤解されるような表示や広告、口頭での説明をすることはできません。

例1：「ラベンダーの精油は不眠症に効果があります」といって販売したり提供したりすると、医薬品の効果を勝手に示したことになり、無許可医薬品の取り締まりによって規制されます。

例2：「カモミールは保湿効果があります」といって販売したり提供したりすると、化粧品の効果を勝手に示したことになり、無許可化粧品の取り締まりによって規制されます。

国民生活センター：くらしの危険　アロマグッズの事故
http://www.kokusen.go.jp/kiken/pdf/292dl_kiken.pdf
 

転移性直腸結腸がん：KRAS遺伝子異常・BRAF遺伝子異常検査は コスト削減にはなるが、生存率改善にはつながらない

2009年、American Society of Clinical Oncology は転移性直腸結腸がんに関しては、抗EGFR治療予定なら、KRAS・BRAF遺伝子検査が推奨されている。変異では抗EGFR治療反応しないためである。

果たして、包括的にコスト対生存率改善に意味あることなのか・・・検討

 結論はコスト効果的ではあるが、増分・コスト対効果比は、許容性閾値である、 “$100 000/quality adjusted life year”を上回らない。

KRAS変異無しの抗EGFR治療ではベネフィットが限定されるため、治療受けない場合有害性やコストを回避し、ベネフィットをリザーブできるという考えである。
BRAF遺伝子変異腫瘍でも抗EGFR治療反応しないことが想定されるが、まだ確定的ではない。
遺伝子変異検査の cost-effectiveness analysisなどで、代替治療模索・切除など検討十分でない。

KRAS・BRAF遺伝子両者スクリーニングは、しない場合に比べ、全体的に、コスト　$22033で生存　0.034年延長、結果、コスト対効果比は、1年間寿命延長あたり約 $650 000

非検査・抗EGFR治療比較で、KRAS検査塚により、患者1人あたり、約 $7500 節約
BRAF検査追加で　 $1023節約。
だが、生存率には影響さほど与えず・・・

Cost-Effectiveness Analysis of Screening for KRAS and BRAF Mutations in Metastatic Colorectal Cancer

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日本でも、コスト効果論が診療体系の基準になることがやっと議論されつつある。

費用対効果、「QALY」を基本に検討 対象技術の条件など、制度の基本的考え方決定 　2012年7月20日　

しかしながら、 「社会保障国民会議」には、許容閾値検討できる医療関係専門家が含まれてないか、いても、ごく少数。

机上の空論で、表面的経済学者のみが跋扈し、医療施策を狂わそうとしているようである。

彼らがいかにばったものかわかるのは、コスト対効果比から考えてまったく根拠のない“＊＊＊検診” を温存した場合だろう。そして、馬鹿の一つ覚え「ジェネリック移行」連呼だろう・・・。
これらが、“馬鹿の証”となると明言しておこう。

超高齢者・８５歳以上の高血圧・脈圧増加は、障がいADL・認知機能減弱を予防する ・・・ 高血圧・脈圧拡大の防御的作用

８５歳以上の高齢者の高血圧・脈圧増加は、神経可塑性などにベネフィットがあるのでは？


血圧、脈圧があるほど、ADL障がい指数、認知機能スコア減少率鈍化するという報告。


High Blood Pressure and Resilience to Physical and Cognitive Decline in the Oldest Old: The Leiden 85-Plus Study
Behnam Sabayan et. al.
Am Geriatr Soc 60:2014–2019, 2012.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2012.04203.x/abstract

超高齢者である85歳以上では、収縮期血圧と脈圧増加は、ADL障がいスコア低値と相関(both P = .01)。
　　　　

同様に、収縮期血圧、拡張期血圧、平均動脈圧高値ほど、MMSEスコア高値と関連　(all P < .05)

85歳から先は、85歳時点の収縮期血圧高値（p< .001)、平均血圧高値（p=.01)、脈圧高値（p=.003)ほど、ADL障がいスコア年次増加は、減弱する。

同様に、85歳時の収縮期高値(p=.03)、脈圧高値(p=.008)ほど、MMSEの年間減少の減弱と関連

追加解析すると、血圧高値と年次MMSEスコア減少減弱の関連性は、ADL障がい高度な例で特に影響がある。

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高齢者の降圧治療はやはり別立てが必要なのだろう。

高齢者：降圧剤治療後４５日間は股関節骨折リスク４割増加　2012/11/21

検診健康チェックにベネフィット認めず、健康アウトカムに関係しない病名数増やすだけ？

検討されたのは、検診というより自己申告健康チェックのようだ。

ほぼ意味なしという結論、むしろ、受診数を増やし、ネット・ベネフィットのない診断名を増やすだけという話

Cochrane RCTのシステマティック・レビュー＆メタアナリシス

16トライアル検討のうち、14のアウトカムデータ、182880登録者を最終検討


General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease: Cochrane systematic review and meta-analysis
BMJ 2012; 345 (Published 20 November 2012)
 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e7191
Cite this as: BMJ 2012;345:e7191

健康チェックは、一般住民検診による健康チェックで、１つ以上の疾患・1臓器異常のリスク要素のチェック
9トライアルでは、総死亡率（死亡数　11940）データあり、リスク比　0.99（95％信頼区間　0.95　0.95-1.03）
8トライアルでは、心血管死亡率データあり（死亡数　4567 )、 リスク比　1.03 (0.91 to 1.17)、
8トライアルでは、がん死亡率 (死亡数　3663 )、リスク比　1.01 (0.92 to 1.12)




サブグループと感度解析ではこれらの所見不変。


健康チェックは、合併症、入院、障がい、不安、受診数増加、欠勤に関してベネフィット効果認めず、しかし、すべてのトライアルで同じ結果というわ けでは無かった。一つのトライアルでは、20％も診断が増加し、自己申告慢性疾患数増加し、高血圧・高コレステロール血症頻度増加の報告があった。４つの うち２つが降圧剤使用であった。
健康状態自己報告に関し、ベネフィット少なく、それはバイアスも存在する可能性があった。

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地域や職域のリスクハザードを考えた検診を除き、一般健康ちぇっkは死亡率や合併症を減少させない。心血管疾患やがん原因減少と関連しない。
それどころか、診断数を増やし、有害無益な診療（検査・投薬）をもたらす可能性がある。

社会の高齢化に伴う社会保障費の増大と良いながら、科学的エビデンスのない「公的検診」が義務化され、膨大な医療費の無駄遣いにつながる「人間ドッグ」を放置している日本社会。
ほんとに、社会保障費の無駄を削減するのなら、科学的エビデンス確立したもの以外の検診は排除すべき。「検診が医療費を削減するという確固たるエビデンス」なんて存在しない。

リスク層別化されない検診は、有害であり、血税や社会保障費を無駄にするものである。検診で飯食ってる人間だけが利益になる馬鹿な日本の仕組みを変えるべき。

子供肥満度予測：両親BMI、母職業、妊娠中喫煙、生下時体重

“父母のBMI、家族数、母親の職業的カテゴリー、妊娠期喫煙、生下時体重 ”で16歳までの体重増加を予測。


Imperial College London研究者開発の肥満予測式
http://files-good.ibl.fr/childhood-obesity/



Morandi A, Meyre D, Lobbens S, Kleinman K, Kaakinen M, et al. (2012) Estimation of Newborn Risk for Child or Adolescent Obesity: Lessons from Longitudinal Birth Cohorts. PLoS ONE 7(11): e49919. doi:10.1371/journal.pone.0049919
 http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0049919



たった２分程度で、子供の肥満予測


修正できるところは、妊娠中喫煙、父母が極力やせる　・・・　

頚髄損傷：TMSにより手指機能改善

この論文要約だけでは何のことやら・・・


経頭蓋磁気刺激法（TMS: Transcranial magnetic stimulation）
http://ja.wikipedia.org/wiki/経頭蓋磁気刺激法

これによりニューロン信号タイミングテーラー化し改善をめざす

19名の頚部脊髄損傷患者と14名の年齢補正対照比較で、TMSにより、運動ニューロンdischarge前のタイミングに、内在手指筋肉内の皮質脊髄路・運動ニューロンシナプスの下行・末梢（小さな陰性電位線維斉射：volley)が到達するようテーラー化すると、85分までに手指機能が改善するというもの
http://www.medpagetoday.com/Neurology/GeneralNeurology/36174

"Motor recovery after spinal cord injury enhanced by strengthening corticospinal synaptic transmission"
Bunday KL, Perez MA
Curr Biol 2012; DOI: 10.1016/j.cub.2012.10.046.

皮質脊髄路は、動物・ヒトの頚髄損傷後（spinal cord injury (SCI)） 運動機能回復の重要な標的。自発運動出力は皮質脊髄軸索と脊髄運動ニューロン間のシナプスの機能効率に依存し、ニューロン・スパイクの至適タイミングにより調整される。
非侵襲的な方法で、内在手指筋肉内の皮質脊髄路・運動ニューロンシナプスの下行・末梢（小さな陰性電位線維斉射：volley)の最適な到達タイミングにするteilor化プロトコール開発。
運動ニューロン放電前に、前シナプスvolley到達させることで、皮質脊髄路の伝達や手の自発運動アウトプットを促進することができた。
逆順とsham刺激では、自発運動アウトプット・電気生理学的アウトカムに影響を与えないか、減少さえした。
これらの結果、残存皮質脊髄・運動ニューロンシナプスのスパイク・タイミング依存的可塑性により脊髄損傷後の運動機能回復のメカニズムとなることが示された。
残存皮質脊髄・運動ニューロンシナプスへのmodulationは、皮質脊髄路を障害する運動疾患で、自発運動アウトプット促進的な新しい治療目標となる。