線維素溶解・抗凝固療法出血副作用：人種差認めず

Comparison of Bleeding and In-Hospital Mortality in Asian-Americans Versus Caucasian-Americans With ST-Elevation Myocardial Infarction Receiving Reperfusion Therapy
American Journal of Cardiology Volume 109, Issue 7 , Pages 925-931, 1 April 2012


アジア系アメリカ人は白人アメリカ人で比べ線維素溶解・抗凝固系治療で出血リスク増加するか？

PPCI施行STEMIで、出血リスクや関連アウトカムの違い認めるか？

National Registry of Myocardial Infarction (NRMI) 4 and 5 (n = 90,317)

リスク補正重大出血や入院死亡率補正検討


線維素溶解後の重大出血率は、アジア系アメリカ人 (n = 705) と白人アメリカ人で同様 　(n = 42,243, 11.1% vs 10.3%, adjusted odds ratio [OR] 0.97, 95% 信頼区間 [CI] 0.69 ～ 1.36, p = 0.5002)

アジア系は白人に比べ、PPCI治療に伴う出血率多いが (10.3% vs 7.8%, p = 0.0036)、ベースライン変数補正後のみ境界的な差異となっている　(OR 1.24, 95% CI 0.97 ～ 1.59)。

線維素溶解療法後でも、PPCI後でも、包括的補正死亡率はアジア系、白人でも同様　(OR 0.96, 95% CI 0.56 ～ 1.65、OR 1.35, 95% CI 0.85 ～ 2.13).