米国：ヘリコプター搬送は地上搬送に比べ、生存率、退院予後良好

救急搬送のベネフィットの議論、国によって事情が異なるので・・・難しいなぁと思う


level I、level II　外傷センター受診、重大外傷　223475名の成人データ

ヘリコプター搬送　ｖｓ　地上輸送　　メディカルサービスチーム比較

後顧的コホート　15歳超223475名、　重症度スコア１５以上、　鈍的外傷、せん通性外傷で、US level I もしくは II　外傷センター搬送必要な患者対象


Association Between Helicopter vs Ground Emergency Medical Services and Survival for Adults With Major Trauma
JAMA. 2012;307(15):1602-1610. doi: 10.1001/jama.2012.467

    ヘリコプター搬送　61909、地上搬送161566

    全体で、死亡、ヘリ搬送　7813（12.6％）　ｖｓ　地上搬送　17775（11％）

    propensity score(傾向スコア) matching前、ヘリコプター搬送患者は外傷重症度高い。

    propensity score-matched 多変量回帰モデルにて、level I trauma centerへの、ヘリコプター搬送は、地上搬送比較に対し、生存率改善　(odds ratio [OR], 1.16; 95% CI, 1.14-1.17; P  < .001; absolute risk reduction [ARR], 1.5%)

    level II trauma centaerへの搬送患者に対して、ヘリコプター搬送は生存率オッズ改善と関連　(OR, 1.15; 95% CI, 1.13-1.17; P  < .001; ARR, 1.4%).

    level I trauma centerへの搬送に関してリハビリテーション退院率は、地上搬送で12.7％、　ヘリコプター搬送で18.2％（P　<　0.001)

    中間施設への退院比率は、地上搬送で6.5％　ヘリコプター搬送で　9.3％、(P  < .001)

    medical adviceに反するlevel II trauma centerへのヘリコプター搬送患者は少ない　 (0.5% vs 1.0%, P  < .001)