2012年6月29日金曜日

出産前後に訓練保健師早期介入の効果:BMI低下に役立つ

出産前後の保健師訪問介入の有効性



Effectiveness of home based early intervention on children’s BMI at age 2: randomised controlled trial
BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.e3732 (Published 26 June 2012)

RCT:Healthy Beginnings Trial :2007-2010、オーストラリア・シドニー地区

667名の第1子の母親とその子供を対象

介入は、段階的居宅ベース介入における専門訓練保健師
出生前、出産後1、3、5、9、12、18、24ヶ月介入

プライマリアウトカムは子供のBMI(2歳時BMI範囲;男児 14.12-18.41、女児 13.90-18.02)、セカンダリアウトカムは2歳時子供の食事状況・テレビ視聴時間


497名の母親とその子供でトライアル完遂

667名のITT解析、170のフォローアップ喪失、14の喪失データ

BIM平均は介入群の方が対照群より低い  (16.53 vs (16.82)、、差は 0.29 (95% 信頼区間−0.55 ~ −0.02; P=0.04).



鍵となる介入は
  • 授乳が一番
  • 6ヶ月になるまで固形食をあたえるな
  • 毎日、他種類の野菜果物をたべろ
  • Only water in my cup (文脈から考えれば、おそらくソフトドリンクに制限)
  • I am part of an active family.

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