冠動脈由来細胞治療：早期治療は効果認めず、虚血性心筋症では効果？ 採取法・投与法も対象も投与時期もばらばらな現状

心筋梗塞後の骨髄由来細胞治療の安全性、エンドポイント候補への影響に注目した２つの研究

TIMEトライアルとPOSEIDONトライアル
前者は，心筋梗塞3-7日という直近の120名で、インターベンション時冠動脈ルートautologous mononuclear cells (MNCs) のday 3、day 7の冠動脈内投与で、主な目的はMNC治療のタイミングと、かかる心筋梗塞アウトカムへの影響検討したもの
結論だけみると、STEMI患者へのBMCｓのday3、day7投与とも、左室の全般的・部分的な効果認めなかった。

Effect of the Use and Timing of Bone Marrow Mononuclear Cell Delivery on Left Ventricular Function After Acute Myocardial Infarction:  The TIME Randomized Trial  
Jay H. Traverse, et. al.
for the Cardiovascular Cell Therapy Research Network (CCTRN)

JAMA. Published online November 06, 2012. doi:10.1001/jama.2012.28726

後者は、対象が心筋梗塞から時間のたった虚血性心筋症（ischemic cardiomyopathy (ICM)）で、 autologous or allogeneic mesenchymal cells (MSCs)を注入カテーテル経由の心筋注入
プラシーボコントロールなしで、治療関連重大副作用(SAE)は免疫学的副作用を含め少ない。患者の機能、QOL、左室リモデリングに好影響をもたらした。

Comparison of Allogeneic vs Autologous Bone Marrow–Derived Mesenchymal Stem Cells Delivered by Transendocardial Injection in Patients With Ischemic Cardiomyopathy:  The POSEIDON Randomized Trial  
Joshua M. Hare, et. al.
JAMA. Published online November 06, 2012. doi:10.1001/jama.2012.25321

Editorial
Mixed Results for Bone Marrow–Derived Cell Therapy for Ischemic Heart Disease  
Eduardo Marbán, MD, PhD; Konstantinos Malliaras, MD
JAMA. Published online November 06, 2012. doi:10.1001/jama.2012.64751