ＣＯＰＤ・カテゴリー「Ｂ」は、循環器系リスク・がんリスクが高い

ＭＲさんが紹介してくれた、昨年の論文が気になった。

呼吸器の医者って、ＣＯＰＤは必ず、呼吸器疾患で死ぬと勘違いしているのではないかと思い込んでるのではないかと・・・疑念を持つことがある

ＣＯＰＤ講演などで必ず持ち出される、カテゴリー分類

Association between symptoms, spirometric classification and future risk of exacerbations.

http://www.thepcrj.org/journ/view_article.php?article_id=935

この右下"Group Ｂ"は、左上　"Group C"に比べ、ＦＥＶ１保たれてる割に、生存率予後悪い
このB群は、心血管疾患、がんによる予後悪化がめだち、この群では、心血管疾患系及び悪性腫瘍に関し評価、治療が必要

Prediction of the Clinical Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Using the New GOLD Classification: A Study of the General Population Peter Lange, et. al.
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186: 975-981. 

”Group B”に関して、高齢者が多く、虚血性心疾患、心筋梗塞頻度が多い。
さらに、がん発生に関しても・・

1) Group Bに関して、心疾患系のリスクが懸念されるというのに、ＬＡＢＡもしくはＬＡＭＡ が第一選択となっている現状
2)ＣＯＰＤに関しては、この群以外でも、循環器系評価、悪性腫瘍徴候への対処が必要だが、この群では、特に、注意が必要。