早産超未熟児では、酸素飽和度ターゲット 91%-95%と 85-89%で、18ヶ月目の死亡率・障害は有意影響なし。
できるだけ組織酸素は保ちながら酸素中毒・酸化ストレス最小化が必要。
超未熟児での至適酸素飽和度目標への判断材料となるだろう報告
Effects of Targeting Higher vs Lower Arterial Oxygen Saturations on Death or Disability in Extremely Preterm Infants
A Randomized Clinical Trial
Barbara Schmidt, et. al.
for the Canadian Oxygen Trial (COT) Group
JAMA. 2013;309(20):2111-2120. doi:10.1001/jama.2013.5555.
さすがに、NICUでは、"酸素飽和度96%教"はいないと思うが・・・低レベルの医療関係者に普及している、この宗教困ったもんだ。
target oxygen saturation
(e.g. http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Emergency%20oxygen%20guideline/THX-63-Suppl_6.pdf)
・ COPD急性増悪時 : 88-92% 【Grade C】
・ 重症外傷・敗血症・妊娠中急性疾患(e.g. 羊水塞栓、eclampsia、出産前後出血など)・心不全などの低酸素血症状態女性 : 94−98% 【Grade D】
・ 出産時酸素投与は普及しているが、胎児への有害性の可能性あり。低酸素血症が無い限り、現行では推奨されない【Grade A】
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