スタチンの種類と、糖尿病新規発症リスク ・・・ポテンシャルの高いスタチンほど糖尿病発症リスク高い

　150万人の研究で、BMJにおいて、強力なスタチンは22％ほど、ややポテンシャルの劣るスタチンに比較してリスク増加する。代表的薬剤としてアトルバスタチンは、160名治療に1名ほどの超過リスクを示す。ただ、専門家は、そのベネフィットはリスクより凌駕すると述べている。糖尿病リスクを心配してプラバスタチンを優先して使う行動は控えるべきとも述べている。

　異なるスタチン、すなわち、HMG-CoA reductase阻害剤治療患者の糖尿病新規発症リスク、住民ベースコホート研究で、66歳以上のスタチン治療開始（1997年8月1日から2010年3が31まで）・非糖尿病、前年スタチン処方されてない新規ユーザーに限定されたものの検討

　結論としては、プラバスタチン(先発商品名：メバロチン）と比較すると、アトルバスタチン（先発商品名：リピトール）、ロスバスタチン（商品名：クレストール）、シンバスタチン（先発商品名：リポバス）は、糖尿病新規発症と関連する。ただ、ロスバスタチンのリスクは処方量依存的関連性がある。



Risk of incident diabetes among patients treated with statins: population based study
BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f2610 

(Published 23 May 2013

プラバスタチン(先発商品名：メバロチン)に比較すると、アトルバスタチン（先発商品名：リピトール）は糖尿病リスク増加(補正ハザード比率 1.22, 95% 信頼区間 1.15 〜 1.29)

ロスバスタチン（クレストール）　(1.18, 1.10 〜 1.26)
シンバスタチン（先発商品名：リポバス）(1.10, 1.04 〜 1.17)も同様に増加。

フルバスタチン（商品名：ローコール）においてはリスク増加有意でない　(0.95, 0.81 〜 1.11)

ロバスタチン(商品名：メバコール) (0.99, 0.86 〜 1.14)も同様。

糖尿病発症絶対的リスク（1000人年）では、アトルバスタチン　31、　ロスバスタチン　34

対して、プラバスタチン　23、シンバスタチン 26で、絶対的リスクは軽度低下している

心血管疾患一次予防・二次予防に関わらず、スタチン一致した影響

スタチンをpotencyで群別したときに同様の結果が観察されるが、投与量を斟酌すれば、ロブスタチン使用に関する糖尿病発症リスクは有意でなくなる　(補正ハザード比率 1.01, 0.94 〜 1.09)


結論：プラバスタチンに比べ、potency高いスタチン、特にアトルバスタチン、シンバスタチンは、糖尿病新規発症リスク増加と関連してるかもしれない