2013年6月20日木曜日

パーキンソン病:H.ピロリ菌除菌で多数の症状改善 ・・・ 一般化できるのか?

除菌12週時点で、レボドパの onset時間減少、 ON time期間増加なども観察される。

ただ、open-labelなためエビデンスレベルの高い研究ではないのだが、筆者等は倫理性から困難と述べている。興味ある新知見だけど・・・

Mohamed Ibrahim, N et al, "An open label, single arm study on the effects of H. Pylori eradication in Parkinson's disease" MDS 2013.
参考:http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/MDS/39967

76名の連続パーキンソン病患者にUBTを用いたH.pylori検査し、27名で陽性
1週間除菌治療をオープンラベル単独群研究施行
倫理的でないという理由でプラシーボ群設定しなかった

ベースラインで、H. pylori感染有無で差を認めず

Unified Parkinson's Disease Rating Scale 
感染患者 85.05 vs 非感染患者 63.98 , p = 0.005

Parkinson Disease Questionnaire score
http://ageing.oxfordjournals.org/content/26/5/353.long
感染患者 50.98 vs 非感染患者 32.55, p < 0.001

"onset"、"ON" t回数 について、感染 vs 非感染で ベースラインで有意差なし

H. pylori陽性患者を6週後再検査、除菌後12週で再検査


Total Unified Parkinson's Disease Rating Scale スコアは、ベースラインの85.05から 6週後 72.05、12週後の 66.71と減少 ( p < 0.001)


サブドメインにおいて、ADLはベースラインスコアの 21.67から 6週後 19.14、 12週後 18.43に減少 p = 0.001

運動器検査において、ベースラインスコア 50.62から 6週後41.43、12週後37.00と減少 p < 0.001

治療ドメインの合併症では、ベースライン 7.86から、6週後 6.76、6.38と減少 p = 0.009

Parkinson's Disease Questionnaireでは、治療は多くのドメインで有意にスコア減少。





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