線維性特発性間質性肺炎：日々運動活動量は拡散能、運動能力と独立した評価要素

COPDでは運動機能そのものもだが、日々の運動量が重視されつつあり、近年のガイドラインでもそれが反映しつつある。

間質性肺炎の方はどうか？

日々運動量：DLPAは、肺拡散能や運動能力からの影響すくなく、他から影響をうけているものと思われる。死亡率への独立した影響は判明しなかった。

Physical Activity in Daily Life in Fibrotic Idiopathic Interstitial Pneumonia

Benoit Wallaert ,et. al.
Chest. 2013. doi:10.1378/chest.13-0806 

6分間歩行試験(6MWT)は、線維性特発性間質性肺炎(f-IIP)の患者の運動能力評価のため用いられている。しかし、これらの疾患が実際に、日々運動活動量(DLPA: physical acitivty in daily life)減少しているかどうか不明、肺機能検査・６ＭＷＴがDLPAと関連するかも不明. 

50名のf-IIP患者、25名の性別・年齢マッチ化健康対照を登録し、DLPAマーカーを4連続日・運動活動性にて評価。Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scoreも評価。
対照患者と比べ、f-IIPでは、DLPAパラメータは、有意に減少(all p < 0.001)
日々ステップ平均数は、DLco、FVC、6MWT距離、6MWT 最小 SpO2と強く相関
DLPAは、HADSスコアと相関せず

多変量解析にて、DLcoと6MWT距離では、日々のステップ数のばらつきの31％分しか説明できない状況。

DLco、6MWT距離、6MWT最小SpO2は、死亡率の有意な予測因子だが、 DLcoと6MWT距離のみ、独立した予測因子である。

DLPAの定量は、f-IIPの機能評価のための、新しい患者中心的アプローチであり、臨床的ケア、治療レスポンス評価のために役立つツール。