2013年8月1日木曜日

MERS-CoV 医療機関内感染深刻


2012年9月、WHOはMERS(Middle East respiratory syndrome coronavirus)肺炎の第1例めを報告されたが、これはMERS-CoVによる院内感染例の報告

MERS-CoVヒト・ヒト感染は医療機関で生じ、合併症など申告。サーベイランスと汗腺コントロール指標が世界的公衆衛生上の対応としてクリティカル。

Hospital Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus
Abdullah Assiri, et. al. for the KSA MERS-CoV Investigation Team
N Engl J Med 2013; 369:407-416August 1, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1306742


2013年4月1日から5月23日にかけ、サウジアラビアの東部地域において、MERS-CoA感染23例報告。
症状は、発熱 20名(87%)、咳嗽 20名(87%)、息切れ 11名(48%)、胃腸症状 8名(35%)
20名(87%)胸部レントゲン異常
6月12日にて、死亡 15名(65%)、 回復 6名(26%)、 入院継続 2名(9%)

潜伏期間平均 5.2日間(95%信頼区間 [CI], 1.9-14.7日間)
連続間隔 7.6日間(95%CI,2.5-23.1日間)

3つの異なる医療機関内で、23例中21例が、透析ユニット、ICU、入院ユニットでのヒト・ヒト伝播により感染。 
4個別例連続データ単独monophyletic clade(単系統分岐)判明。
同定された217の居宅接触・200名超の医療従事者接触中、MERS-CoV感染発症は5家族(3例検査確認)、2名の医療従事者(共に検査確認)





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