2013年10月8日火曜日

急性心筋梗塞後上部消化管内視鏡検査の安全性

Endoscopy After Acute Myocardial Infarction: An Evaluation of Safety
Southern Medical Journal:
October 2013 - Volume 106 - Issue 10 - p 545-549


急性心筋梗塞状況での上部消化管出血に対する、食道胃十二指腸内視鏡(EGD)の安全性後顧的検討 
急性心筋梗塞30日内のEGD、87名で、重大な合併症見られず
マイナーな合併症:27/87(31%)
内訳:軽度低血圧、軽度徐脈、胸痛悪化

STEMI患者では、NSTEMI患者より、内視鏡が有意に迅速になされ  (P = 0.01) 、心臓カテーテルがEGDに先立ち行われることが多い  (P < 0.01)

STEMI vs NSTEMI間に、EGD時点でのピーク・トロポニンI、APACHE IIスコアに有意差認めず、マイナーな合併症にも有意差認めず (P = 0.21 、P = 0.55、 P = 0.08)

EGD前の心臓カテーテルは結果に影響を与えない。

APACHE IIスコア 16以上ではマイナーな合併症多い  (P = 0.02)



心窩部痛が実は心筋梗塞だったって話は逸話的に聞くことがあるが・・・

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