システマティック・レビュー＆メタアナリシス：骨粗鬆症予防のためのビタミンD投与 エビデンス乏しすぎる

骨粗鬆症予防のため、ビタミンD服用をなどと言うことなかれ！

少なくとも、地域居住住民にあまねく、ビタミンDサプリメントを勧める根拠などない
それどころか、有害な要素もある

特に、日本は、ビタミンD血中濃度評価せず、投与している臨床家も散見される
ビタミンD中毒の存在が忘れ去れ、軽視されている恐ろしさが・・・

Effects of vitamin D supplements on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis
The Lancet, Volume 383, Issue 9912, Pages 146 - 155, 11 January 2014
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961647-5/abstract

研究戦略により393引用、23研究（研究期間平均　23.5ヶ月　、平均年齢　59歳）でのみ登録クライテリア合致、19研究は白人が主。


8研究で、ベースライン平均25−OH　D濃度は50 nmol/L未満　(n=1791)　


10研究　　 (n=2294)で、ビタミンD 800 IU/日未満


骨塩密度測定は１−５部位　(lumbar spine, femoral neck, total hip, trochanter, total body, or forearm) 、統計学的有意な検討は70

知見として、6つの有意なベネフィット、2つの有害性、残りは非有意

1ヶ所以上のベネフィット認めたのは研究のみ


メタアナリシスの結果、大腿頚部にて小規模のベネフィットある(加重平均差 0·8%, 95% CI 0·2—1·4)もトライアル間hterogeneityあり　(I2=67%, p＜0·00027)

股関節など、他部位での効果は報告されず
大腿頚部・股関節においてバイアス傾向認める