ＣＯＰＤ急性増悪グレーディング：EXACT、Ｅ−ＲＳ・・・

患者報告アウトカム日記による急性増悪同定について、急性増悪重症度に関し一定の有効性がしめされた。正確な検出力があるかは不確定。


COPD急性増悪標準化　EXACT-PROの信頼性 2011年 02月 02日

EXAcerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool (EXACT)
http://www.exactproinitiative.com/

PRO (Patient - Reported Outcome)

E-RS: EXACT派生インストルメント

EXACT e-Diary Certification Program(http://www.exactproinitiative.com/wp-content/uploads/2014/01/EXACT_eDiary_Vendor_Certificationv3_Evidera.pdf)

Detection and severity grading of COPD exacerbations using the exacerbations of chronic pulmonary disease tool (EXACT)
Alex J. Mackay, et. al.
Eur Respir J 2014 43:735-744; doi:10.1183/09031936.00110913

ロンドンＣＯＰＤコホート５８名、前向きEXACT完遂（１２８のコホートカード定義急性増悪）（２０１０年１月から２０１２年４月）

平均±ＳＤ　ＥＸＡＣＴスコアはベースラインから急性悪化発症で増加 　42.6±8.6 　→　48.0±8.6　 (p<0 .001="" 54.1="" p="">

最大EXACTスコアは有意に無治療イベントより高い 

 EXACTスコアのベースラインまでの必要期間は、ロンドンＣＯＰＤコホートカード判断の症状改善、ＰＥＦ回復までの期間と有意関連。日記カード定義・医療施設ケア利用急性増悪５０％までは、EXACT イベント閾値横断的。しかし、EXACTイベントクライテリアに完全一致なのは、 日記定義で27.9%、医療利用で３4.6%。増悪時EXACTスコア増加は、ベースライン疾患重症度増すほど少ない。