閉塞型無呼吸の重症度と、2型糖尿病発症尤度・糖コントロール不良さは関連する

閉塞型無呼吸症候群（OSA)は、心血管合併症リスク増加と関連するが、その働きは、メタボリック機能障害であり、糖尿病で特に悪影響をもたらす。OSAと2型糖尿病（T２DM)の関連性研究では、無診断T2DMが除外され、その関連性は住民ベースで十分評価されているとは言えない。




European Sleep Apnea Cohort (ESADA) study　6616名 の横断研究、多変量解析にて、OSA重症度をoxyhemoglobin desaturation indexで測定、糖尿病は病歴・薬物歴、未診断ではHbA1ｃ測定検診


OSA重症度と2型糖尿病発症尤度、糖尿病コントロールの線形な関連性が明らかになった

Diabetes Mellitus prevalence and control in Sleep Disordered Breathing: the European Sleep Apnea Cohort (ESADA) study
Brian D. Kent, et. al.
Chest. 2014. doi:10.1378/chest.13-2403 

 T2DM 頻度は、OSA重症度増加と共に増加　（OSA無し　 6.6%〜　重症OSA　 28.9%）

肥満や他の寄与要素補正にかかわらず、OSA無しに比べ、軽症、中等度、重症での、T2DMオッズ比 　OR(95% CI) 、1.33 ( 1.04 - 1.72)、　1.73 ( 1.33 - 2.25) 、1.87 (  1.45 - 2.42) ( p < 0.001 ) 

OSA重症ほど糖尿病は、血糖コントロール悪化し、SDBなしにくらべ、重症OSAでは0.72％ほど、補正平均HbA1ｃは増加 ( ANCOVA p <  0.001 )