糖尿病による死亡率寄与：むしろ糖尿病の方が低い

糖尿病vs非糖尿病の死亡率トレンド をみると、その差が無くなってきたという報告


糖尿病罹病者数は急増しているが、そのインパクトは減少してきている。糖尿病管理、血圧・脂質管理の厳格化による（と、レターのためだと思うが、好きなように筆者が書いている）

糖尿病有無でその補正オッズ比をみると、2000年　1.20　→　2010年　0.78まで減少している。




Decade-Long Trends in Mortality Among Patients With and Without Diabetes Mellitus at a Major Academic Medical Center
Neel M. Butala, AB, Benjamin K. Johnson, MA, James D. Dziura, PhD, et al.
JAMA Intern Med. Published online May 19, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.1803

独立変数　オッズ比
糖尿病　1.21（1.08〜1.36）
Time, y
　糖尿病無し　0.96  (0.95〜0.96)
　糖尿病有り　0.91  (0.90〜0.93)

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この状況下では、糖尿病に関する生存率向上は、これ以上コストをかけても意味が無いということではないか？　もちろん、透析などの合併症に基づく社会的コスト、微小血管・大血管合併症、QOLに関する効果は別に検討する必要はあると思うが・・・