ヨード造影剤：甲状腺機能亢進、一過性甲状腺機能低下と関連する可能性

ヨード造影剤は、甲状腺機能亢進症、一過性甲状腺機能低下をもたらす可能性がある。

EAssociation Between Iodinated Contrast Media Exposure and Incident Hyperthyroidism and Hypothyroidism
Connie M. Rhee, MD; Ishir Bhan, MD, MPH; Erik K. Alexander, MD; Steven M. Brunelli, MD, MSCE


Arch Intern Med. 2012;172(2):153-159. doi:10.1001/archinternmed.2011.677

nested case-control study

総数で甲状腺機能亢進　178、甲状腺機能低下213、それに655、799の正常甲状腺をマッチ化

ヨード造影剤暴露は甲状腺機能亢進と関連 　 (odds ratio [OR], 1.98; 95% CI, 1.08-3.60)、しかし、甲状腺機能低下とは統計学的相関は見られない (OR, 1.58; 95% CI, 0.95-2.62)

事前特異化セカンダリ分析において、ヨード造影剤一過性甲状腺機能亢進症と相関 　(follow-up thyrotropin level 0.1 mIU/L; OR, 2.50; 95% CI, 1.06-5.93) し、一過性甲状腺機能低下と相関(follow-up thyrotropin level >10 mIU/L; OR, 3.05; 95% CI, 1.07-8.72)

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一応、ヨード造影剤の添付文書には、禁忌に｢重篤な甲状腺疾患のある患者｣とある。慎重投与の中に｢甲状腺疾患のある患者｣と書かれている。

造影剤をつかうため、インフォームド・コンセントの文書をかわすことになるが、そのフォーマットの中に、｢ヨード系造影剤のための甲状腺機能への影響｣を説明する部分の追記が必要となるだろう。