アスピリンと癌

Rothwellらが、連日アスピリン使用による癌予防・治療可能性に関するエビデンス・ベース増加にくわえた知見

１）　５１のランダム化トライアルで、心臓発作などの血管イベント予防

Short-term effects of daily aspirin on cancer incidence, mortality, and non-vascular death: analysis of the time course of risks and benefits in 51 randomised controlled trials

The Lancet, Early Online Publication, 21 March 2012

長期がん死亡リスクへの役割は報告されていたが、3年程度の短期効果としてのがん発生・がん死亡率減少確認、長期使用で頭蓋外出血のリスク減少、死亡率減少、癌予防としての役割など
・　約１／４ほどのがん発生減少、男性　２３％　女性　25％　3年以上
・　アスピリン5年以上で、３７％がんリスク減少
・　副作用は長期使用で減少


２）　癌転移への効果

Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials
The Lancet, Early Online Publication, 21 March 2012

大規模トライアル（17285名登録）で、アスピリン使用は、対照に比較して、遠隔転移を予防し、がん早期死亡減少をもたらすことを見いだした。特定のがん治療（腺癌、特に診断時転移無し症例）に関して手助けになる。
・　遠隔のがんリスク減少　３６％
・　大腸・肺がん・前立腺癌（いづれも腺癌）減少　４６％
・　膀胱・腎がん減少　１８％
・　腺癌死亡率　５０％

３）　Lancet Oncologyの転移への効果（システマティック・レビュー）

Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systematic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials
The Lancet Oncology, Early Online Publication, 21 March 2012

観察研究では、いくつかの癌の長期リスクと遠隔転移減少を示した。厳格な方法論的手法でもＲＣＴから得られた所見と一致。しかし、感度は、アスピリン使用の詳細記録・分析により依存する部分があった。