保護的人工換気遵守は、患者死亡率と直結

保護的人工換気をしないと、死亡率悪化させますよ。

具体的には半分遵守で４％、絶対遵守で８％程度死亡率改善のはず・・・


Lung protective mechanical ventilation and two year survival in patients with acute lung injury: prospective cohort study
BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.e2124 (Published 5 April 2012) Cite this as: BMJ 2012;344:e2124

 13のICU（４つの病院）の前向きコホート研究

2年後、311名、64％死亡

換気期間・他共役要素補正後、lung protective ventilationアドヒアランス毎、2年死亡リスク３％ずつ改善  (hazard ratio 0.97, 95% 信頼区間 0.95 to 0.99, P=0.002).

アドヒアランス無しに比べ、推定絶対リスク減少率は、50％アドヒアランスの場合、2年時点で4.0％
 (0.8% to 7.2%, P=0.012)、100％アドヒアランスの場合7.8％ (1.6% to 14.0%, P=0.011)




一回換気量：性別・身長ベース計算の６ｍL/Kg体重　及び　プラトー圧（吸気停止後０．５秒後の気道内圧測定）　３０ｃｍ水柱以下（ｖｓ　１２ｍｌ/ｋｇ体重、プラトー圧　５０ｃｍ水柱以下比較）

Ventilation with Lower Tidal Volumes as Compared with Traditional Tidal Volumes for Acute Lung Injury and the Acute Respiratory Distress Syndrome　；The Acute Respiratory Distress Syndrome Network；N Engl J Med 2000; 342:1301-1308May 4, 2000