高リスク対象：肺がん検診は、他がん検診に比べても低コスト

“肺癌検診は公衆衛生上は確立していない”、しかし、最近のランダム化対照トライアルでは、低放射線量CTによりがん死亡率低下報告がみられている。

実地モデルで、高リスク５０－６４歳米国民への年次検診のコストベネフィット検討
 
An Actuarial Analysis Shows That Offering Lung Cancer Screening As An Insurance Benefit Would Save Lives At Relatively Low Cost
Health Aff April 2012 vol. 31 no. 4 770-779 


現行の商用償還率を仮定し、２０１２年ドル価値で月あたり被保険者メンバーあたり１＄で検診を考慮

“cost per life-year saved”は、1.9万ドル未満で、頚部癌・乳がん、直腸結腸がん検診と比べても良好

結果、商用保険者も、肺がん検診を、高リスクに限って行うことは、カバーとして高価値で、50歳以上・喫煙歴（３０pack-year以上）でベネフィットあり

支払者・患者は、高品質、低コストの検診を要求しても良い。

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上記の報告は、限定した議論バーデンでの検討である。

“National Lung Screening Trial (NLST) では、２５％が検診異常としてひっかかり、偽陽性９５％にもなる” ・・・この事実を無視した報告。

スコットランドの肺がん検診プログラム 2012年3月24日土曜日

低用量放射線ＣＴ肺がん検診：stage shift認めず、死亡率減少も認めない 2012年3月21日水曜日

エビデンス無き肺がん検診：3分の２のプライマリケア医はガイドラインに反し推奨してしまっている 2010年 11月 08日

肺がん検診：PLCOトライアル　年次胸部レントゲン検診では肺がん死亡率減少させず 2011年 10月 28日

スパイラルＣＴ肺がん検診NEJM論文批判論文 2007年 11月 28日

他、隔年と年次と同等という報告も

Annual or biennial CT screening versus observation in heavy smokers: 5-year results of the MILD trial
European Journal of Cancer Prevention:May 2012 - Volume 21 - Issue 3 - p 308–315 doi: 10.1097/CEJ.0b013e328351e1b6