システマティック・レビュー：切迫性尿失禁薬 効果・副作用中断率など

切迫性尿失禁： urgency urinary incontinence


Systematic Review: Benefits and Harms of Pharmacologic Treatment for Urinary Incontinence in Women
Ann Int Med.
First published April 9, 2012 on annals.org.
http://www.annals.org/content/early/2012/04/09/0003-4819-156-12-201206190-00436.full



RCT 94の文献

pooled analysisで、切迫性尿失禁薬剤の検討

尿失禁治療到達（1000あたり）

fesoterodine　130（CI,　58-202)
tolterodine（商品名：デトルシトール）　85 (CI, 40-129)
oxybutynin（商品名：ポラキス　等） 114 (CI, 65-163)
solifenacin（商品名：ベシケア） 107 (CI, 58-156)
trospium 114(CI, 83-144)

Figure 1. Continence with drugs for urgency urinary incontinence (pooled with random effects from randomized, controlled trials).　：　切迫性尿失禁薬剤抑制効果

副作用による中断率(1000あたり）

fesoterodine 31(CI, 10-56)
oxybutynin 63(CI, 12-127)
trospium 18(CI, 4-33)
solifenacin 13(CI, 1-26)

Figure 2. Treatment discontinuation due to adverse effects from drugs for urgency urinary incontinence (pooled results from randomized, controlled trials by using rate arcsine transformation).　：副作用による治療中断率

尿失禁改善・QOL改善の定義は一致していないため、エビデンス構築上の障害となっている。

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数字やグラフだけ見ると、“ベシケア”の優秀性が際立ってるかもしれない。比較対照が一致してないからホントは何も言えないのかも・・・
ただ、ガチンコ比較でデトルシトールは副作用中断率が高いことは確か。