重度閉塞型無呼吸患者の卵円孔開存：シャント大きな傾向、 ODI/AHI比増加例に多い

重度OSA（閉塞型無呼吸）患者は、シャントの大きな卵円孔開存（PFO)を有する傾向があり、臨床的意義のあるシャントを有する患者では、ODI/AHI比増加する。PFO閉鎖で、夜間低酸素を改善せず。


Patent foramen ovale in severe obstructive sleep apnea: clinical features and effects of closure
Zarrin F. Shaikh et. al.
CHEST.2012 doi:10.1378/chest.12-0334

100名の閉塞型無呼吸 [平均(SD) 年齢: 52(10) 歳, apnea-hypopnea index (AHI): 54(18) events/hour] と50 名の対照 [年齢: 52(11) 歳, AHI: 2(2) events/hour] を検討

PFO頻度は、OSA患者で43％、対照で30％ (p=0.16)

Large shuntは、OSAで18％、対照で6％　(p=0.049)

臨床的有意なシャントを有するOSA 患者は、oxygen-desaturation index (ODI)/AHI比率が内患者より高い [ratio: 1.05(0.27) versus 0.86(0.26), p=0.004]

6名の OSA 患者でPFO閉鎖を行ったが、ODI減少と相関せず　(baseline: 48(18), 12 months: 51(19) events/hour, p=0.92)、 夜間 SaO2<90 12="12" 20="20" 23="23" baseline:="baseline:" p="0.35)。<br">